Псориаз – неинфекционное заболевание кожи, которое выражается образованием красных шелушащихся пятен, покрытых зудящими серебристыми чешуйками. Парапсориаз – это общее название группы дерматозов, которые имеют похожую симптоматику и течение болезни. Заболевание, как понятно из самого названия, очень похоже на псориаз, но может протекать по-разному, в зависимости от формы и вида патологии.
Причины заболевания псориазом
Как правило, псориаз развивается у молодых людей от 20 до 30 лет. Заболевания не несет угрозу жизни человека, однако вызывает у него серьезные страдания психологического характера, вплоть до социальной изоляции. Причины, вызывающие псориаз, на сегодняшний день до конца не выявлены. Существуют некоторые факторы, которые связывают с возникновением псориаза.
Однако сами по себе эти факторы не способны вызвать псориаз, только в сочетании друг с другом они могут служить толчком к развитию данной патологии:
- генетическая предрасположенность;
- снижение защитных свойств организма;
- психоэмоциональные расстройства;
- патологии эндокринной системы.
Предполагается, что псориаз может быть следствием дисбаланса в работе иммунной системы. В толще кожи скапливается большое количество Т-лимфоцитов, что приводит к хроническому воспалению пораженных участков. Гистологическое исследование псориатического материала подтверждает наличие высокой концентрации иммунных клеток на пораженных участках, что позволяет подтвердить иммунологический фактор в развитии псориаза.
Генетическая предрасположенность к псориазу подтверждает наличие мутаций на нескольких участках ДНК. Эти участки отвечают за развитие иммунных клеток Т-лимфоцитов. Поломка таких участков может спровоцировать развитие псориаза. Таким образом, если родители страдают от псориаза, то риск развития данной патологии у ребенка равен 50% и даже выше. Ученые также связывают развитие псориаза уже у взрослых людей с мутациями определенных генов.
Также причиной развития псориаза может быть стресс, который приводит к обострению симптомов заболевания. Психоэмоциональное расстройство способно инициировать выброс гормонов в кровь, что приводит к ряду биохимических реакций, которые в свою очередь способствуют появлению различных высыпаний на коже.
Исследование этиологии псориаза показало, что у многих больных имеются нарушения со стороны эндокринной и половой системы, к тому же у них наблюдается нарушение процесса образования пигментации.
Также можно упомянуть вспомогательные факторы, способствующие развитию псориаза: экология, травмы, несбалансированное питание, плохие условия быта, нарушения основ гигиены.
Можно сказать, что псориаз является наследственным мультифакториальным недугом: в его развитии задействован целый комплекс вышеперечисленных причин.
Симптомы заболевания и его виды
Псориаз имеет некоторые общие специфические симптомы, позволяющие точно диагностировать данное заболевание. При псориазе развиваются три характерных состояния:
- «парафиновые» или «стеариновые» пятна, которые при попытке выскабливания ногтем, отслаиваются, а по своей консистенции похожи на воск и стеарин;
- красная блестящая поверхность, которая образуется после отделения чешуек и бляшек. Ее обычно называют терминальной пленкой;
- очень характерный признак псориаза — симптом «кровавой росы». Если выскоблить все чешуйки и бляшки, то на поверхности кожи выступят мелкие кровавые точки похожие на капельки росы.
Чаще всего псориатические высыпания локализуются в области сгибания крупных суставов, в подмышечной области, на волосистой части головы, в паху, под молочными железами, на ногтях. Заболевание начинается с появлением малочисленных зудящих симметричных высыпаний, затем они сливаются в один большой конгломерат, занимая большие участки кожи. Зуд становится все нестерпимее, а отделение чешуек вызывает появление «кровавой росы».
Диагностика псориаза вызывает некую сложность, так как существует множество видов этого заболевания. Псориаз имеет следующие формы:
- вульгарный (обыкновенный псориаз);
- бляшковидный псориаз;
- пустулёзный псориаз;
- псориаз сгибательных поверхностей;
- каплеобразный или точечный псориаз.
Каждый вид псориаза имеет свой собственный код в международной квалификации болезней (МКБ-10). Каждая разновидность заболевания имеет свои признаки, симптомы и причины возникновения.
Лечение псориаза
Лечение псориаза представляет большую трудность, так как заболевание имеет хроническое течение с временными ремиссиями. Однако в наше время можно значительно улучшить состояние пациента за счет уменьшения клинических проявлений. Лечение псориаза осуществляется комплексным применением общей медикаментозной терапии, местной медикаментозной терапией, применением физиотерапевтических методов и иммуномодуляторов.
В первую очередь используются топические препараты для наружного применения. В состав таких препаратов входят вещества, содержащие:
- Глюкокортикостероидные гормоны, которые способны предотвратить активное деление клеток кожи, а также уменьшить воспалительные явления, кожный зуд и угнетение иммунной системы.
- Препараты на основе витамина D, эффективность которых проявляется в купе с ультрафиолетовом облучением.
- Препараты с активированным цинком, которые быстро устраняют кожный зуд и гиперемию кожных покровов.
Для системного (общего) лечения псориаза применяют:
- Кортикостероиды, которые устраняют симптомы воспаления и регулируют обмен веществ.
- Цитостатики препятствуют неконтролируемому делению клеток.
- Иммуномодуляторы устраняют дисфункцию в работе иммунной системы.
- Нестероидные препараты, которые устраняют только симптомы заболевания: очаги воспаления и зуд, не влияя на причины заболевания.
Физиотерапевтическое лечение заключает в себя ряд процедур:
- ПУВА-терапия. Данный метод заключается в использовании фотоактивного химического вещества, которое используют совместно с длинноволновым ультрафиолетовым излучением.
- Ихтиотерапия. Суть метода заключается в использовании определенных рыб, которые буквально съедают поверхностный поврежденный псориазом слой кожи. Процедура проходит в термальных источниках при полном погружении больного в воду.
- Гирудотерапия. Использование пиявок для лечения псориаза, которые улучшают отток крови.
- Криотерапия. Метод заключается в погружении больного на несколько минут в камеру с очень низкой температурой воздуха. Этот метод помогает эффективно устранить проявление очагов воспаления, и существенно уменьшают зуд.
Лечение псориаза народными методами порой дает хорошие результаты. Прежде чем приступить к лечению обязательно требуется консультация врача-дерматолога. Доктор должен быть в курсе методов вашего лечения и полностью одобрить их.
Осложнение и профилактика
Осложнения псориазапроявляется серьезными заболеваниями, которые очень трудно поддаются лечению: псориатический артрит, пустулезный псориаз и псориатическая эритродермия. Профилактика заболевания включает в себя общеукрепляющие меры:
- санаторно-курортная терапия;
- сбалансированное питание;
- здоровый сон;
- санирование хронических очагов инфекции;
- соблюдение норм гигиены;
- умеренное занятие спортом.
Причины возникновения парапсориаза
Парапсориаз характеризуется общими хроническими симптомами: пятнисто-чешуйчатыми шелушащимися высыпаниями, похожими на папулы псориатического типа, отсутствием субъективных ощущений и резистентностью к терапии. Впервые болезнь была описана французским дерматологом Жаном Брока, который объединил в одну группу несколько кожных заболеваний с похожими симптомами.
Основные причины возникновения данной патологии до сих пор не выявлены. Однако существуют данные, что доминирующую роль в развитие парапсориаза играет кожная аутоиммунная реакция организма. Такая реакция вызвана антигенами в результате наличия в организме агентов хронических очагов инфекции (вирусов, микробов, аллергенов). То есть можно сказать, что основной причиной развития парапсориаза является аутоиммунное заболевание в сочетании с воспалительными очагами в организме.
Также существует ряд факторов, способных запустить развитие данной патологии:
- сбои в работе иммунной системы;
- возникновение стресса и психолабильных состояний;
- нарушение в работе эндокринной системы;
- чрезмерное воздействие ультрафиолета на кожу;
- хронические инфекции вирусного характера;
- хронические аллергические заболевания.
Симптомы и виды парапсориаза
Парапсориаз имеет сезонный характер и чаще встречается в период межсезонья: весной и летом. Заболевание характеризуется появлением на коже папул и бляшек, которые имеют характерную кайму по периферии пятна. Папулы и бляшки имеют красно-розовый оттенок, слегка возвышаясь над кожей. Иногда высыпания покрываются чешуйками серебристого цвета. Характерным симптомом данного заболевания является отсутствие зуда, но в некоторых случаях он наблюдается. Традиционно различают три формы парапсориаза:
- каплевидную;
- бляшечную;
- лихеноидную.
Некоторые дерматологи выделяют и другие формы, но они встречаются крайне редко. Рассмотрим три вышеназванные формы.
Каплевидный парапсориаз характеризуется многими специалистами как воспаление оболочки мелких сосудов. Заболевание развивается чаще всего после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций (тонзиллит, грипп, пневмония) у людей старше 30-ти лет. Эта форма встречается преимущественно у женщин. Заболевание проявляется в виде розовых высыпаний, напоминающих капли воды. Сыпь локализуются на спине, животе, руках, ногах и имеет склонность к шелушению. При интенсивном расчесывании возникают мелкие красные точки, напоминающие кровоизлияния. Заболевание может длиться годами: чередуясь острыми фазами и ремиссиями.
Бляшечный парапсориаз бывает двух видов: мелкобляшечный и крупнобляшечный. Как правило, эти виды развиваются у мужчин среднего и пожилого возраста. Заболевание сопровождается появлением единичных или множественных высыпаний розового или желтоватого оттенка, которые долгое время могут оставаться без изменений. Пораженные участки кожи выглядят пигментированными и сморщенными, напоминая папиросную бумагу. Обычно пораженные участки не чешутся, но возникновение этого симптома говорит о присоединении инфекции микотического характера.
Лихеноидный парапсориаз крайне редко встречающаяся форма, которая характеризуется конусовидными папулами красноватого, желтого или коричневатого цвета. Папулы имеют блестящую поверхность, покрытую серебристыми чешуйками. Высыпания формируются в виде сетки, которая образовывается из других высыпаний в виде полосок перекрещивающихся между собой. Пораженные участки, как правило, не чешутся. Сыпь локализуется на животе, спине, руках, ногах и отличается высокой устойчивостью к лекарственной терапии.
Диагностика и лечение заболевания
Симптомы заболевания имеют весьма типичную симптоматику, поэтому диагностирование не представляет трудностей. Необходимо дифференцировать парапсориаз с псориазом, аллергическими заболеваниями, красным плоским лишаем. Для этого проводят гистологические исследования, биопсию, биохимический анализ крови, и анализ кала и мочи в случае инфекционного происхождения болезни. Необходимо выявить наличие в организме вируса герпеса, который также может стать причиной развития парапсориаза.
В основе лечения парапсориаза лежит комплексный подход, включающий в себя:
- местную терапию;
- общую терапию;
- применение физиотерапевтических методов;
- применение иммуномодуляторов.
Разная форма парапсориаза требует определенной терапевтической стратегии. Так, например, при каплевидной форме первым делом устраняют существующие в организме очаги инфекции. В этом случае считается целесообразным применение антибиотиков и антигистаминных препаратов. При остром развитии заболевания назначают ПУВА-терапию. Суть метода заключается в облучении пораженных участков кожи длинноволновым ультрафиолетовым излучением в сочетании с применением фотоактивного химического вещества.
Наиболее трудно поддаются лечению формы бляшечного и лихеноидного парапсориаза. Методы и способы лечения применяются все те же, что и в случае других форм парапсориаза, но заболевание имеет определенную резистентность к терапии. По этой причине не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить хронизацию заболевания. Лечение народными методами альтернативной медицины должны осуществляться только с позволения и под присмотром врача-дерматолога.
Профилактика заболевания
Профилактика заболевания заключается в проведении общеукрепляющих мер:
- курортно-санаторное лечение;
- сбалансированное питание;
- санация очагов воспаления в организме;
- полноценный сон и отдых;
- употребление витаминных комплексов.
