В результате заражения человека некоторыми вирусами на коже появляются новообразования: бородавки, папилломы, кондиломы и т.д. Рассмотрим отличительные особенности этих заболеваний кожи вирусного характера и способы их лечения.
Почему появляются бородавки?
В детстве нас всех пугали, что если потрогать жабу или лягушку, то руки покроются бородавками. На самом деле причина их появления кроется совершенно в другом.
Бородавки – это доброкачественные новообразования кожи вирусного характера, которые имеют вид сосочка или узелка. Это самая распространенная вирусная инфекция, которая встречается у 90% населения планеты.
Чаще всего бородавки бывают мелкого или среднего размера, но встречаются и более крупные. Вызывает патологию вирус папилломы человека (ВПЧ). Локализуются бородавки в самых разных местах. Причем каждому виду вируса папилломы свойственно своя собственная локализация.
Так один вирус папилломы вызывает развитие бородавок только на руках и ладошках, другой на стопах, третий на половых органах. Порой локализация бородавок на лице или руках портит внешний вид человека, поэтому многие пытаются их удалить. Как правило, инфицирование вирусом происходит в детском возрасте из-за микротравм и трещин кожных покровов, а не из-за лягушек и прочей живности.
Заболевание развивается вследствие инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). На данный момент известно более 60 видов вируса. Нельзя сказать с уверенностью, что определенный вирус вызывает развитие определенных бородавок, однако некоторая специфичность в развитии данной патологии все же наблюдается.
Так, например, ВПЧ второго и четвертого типа способствуют развитию бородавок на руках и ладошках. ВПЧ первого типа локализуется на подошвах. Очень часто человек инфицирован сразу несколькими ВПЧ. Инкубационный период патологии составляет несколько месяцев. Существует ряд факторов, способных, спровоцировать появление бородавок:
- снижение защитных сил организма;
- психоэмоциональные состояния;
- хронические заболевания в организме;
- инфекционные заболевания.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Вирус папилломы человека проникает в организм через поврежденные участки кожи. Попадая на кожу, вирус внедряется в ее ткани, или же попадает на слизистые оболочки, откуда мигрирует в нервную систему больного. К сожалению, после этого вирус папилломы остается в организме на всю жизнь. Таким образом, прослеживается некоторая корреляция между психоэмоциональным состоянием человека и активизации вируса: любой стресс, переживание или эмоциональное расстройство может спровоцировать появление бородавок.
Помимо повреждения кожных покровов, ВПЧ передается от одного человека другому через физический или бытовой контакт. Например, через рукопожатия или через предметы общего пользования: общественные дверные ручки в помещениях, банковские автоматы, через денежные купюры. Также посещение общественных бассейнов, бань, саун способствует возникновению бородавок на ступнях. Но порой бывает так, что человек, передающий вирус, сам может не иметь бородавок.
В этом случае он является носителем инфекции без явных признаков заболевания. Статистика утверждает, что в течение трех часов минимум один человек на планете инфицируется вирусом папилломы, так как именно столько времени вирус живет в окружающей среде.
Существует группа риска, куда входят люди, способные больше других заразиться вирусом папилломы. Чаще всего это люди с гипергидрозом (повышенной потливостью) и те, кто часто занимается уборкой и стиркой, так как во время такой деятельности случаются множественные повреждения кожи. Очень часто происходят микротравмы кожи во время бритья. Причем инфицирование получается само по себе. Повреждение кожи способствует распространению бородавок по всему телу.
Виды бородавок
Как было сказано выше, бородавки бывают разных видов:
- обыкновенные (вульгарные);
- остроконечные кондиломы;
- плоские;
- подошвенные;
- возрастные.
Обыкновенные или вульгарные бородавки локализуются на лице, волосистой части головы, кистях рук. Развиваются как у взрослых, так и у детей. Это небольшие безболезненные узелки, круглой формы с неровной поверхностью.
Остроконечные кондиломы передаются исключительно половым путем и встречаются у взрослых людей. Лечение данной патологии проводит дермато-венеролог.
Плоские или юношеские бородавки имеют круглую форму и гладкую поверхность. Как правило, это небольшие узелки телесного цвета, которые встречаются у молодых людей и юношей пубертатного периода. Локализуются данные высыпания на руках и лице.
Подошвенные бородавки, как понятно из названия, локализуются только на подошве. По своему внешнему виду они похожи на мозоли и состоят из нескольких нитевидных сосочков. Подошвенные бородавки постоянно травмируются из-за своей локализации и вызывают болезненные ощущения. Причиной их возникновения может стать тесная, теплая обувь, которая вызывает потливость ног, так как данный вирус любит теплую и влажную среду, в которой он быстро размножается.
Возрастные или старческие бородавки развиваются в результате инволюционных процессов кожи. Обычно данный вид бородавок не лечат. Их типичная локализация: на участках кожи, скрытых одеждой. На открытых участках кожи они появляются намного реже.
Диагностика
Диагностируют заболевание на основе клинической картины. Проведение дополнительной диагностики в виде гистологических исследований и биопсии обычно не требуется. В редких случаях нужна дифференциальная диагностика со следующими патологиями:
- себорейным кератозом;
- красным плоским лишаем;
- плоскоклеточным раком кожи;
- полипами;
- мозолями.
Как лечить бородавки?
Полностью исключить вирус папилломы (ВПЧ) из организма человека невозможно. На данный момент не существует таких методик и лекарств, которые бы уничтожили вирус. По этой причине невозможно навсегда устранить бородавки. После каждого их удаления рецидивы случаются достаточно часто.
Но порой ВПЧ ведет себя довольно непредсказуемо. Бывают случаи самопроизвольного исцеления: бородавки по неожиданным причинам исчезают сами по себе безо всякого лечения. Но также существуют случаи, когда вирус проявляет удивительную устойчивость к терапии.
Самопроизвольное исцеление бородавок происходит, как правило, у детей. Обычно заболевание проходит в течение двух лет без лечения.
А вот устойчивые бородавки, которые трудно поддаются лечению, встречаются у взрослых с ослабленным иммунитетом.
Поэтому детские бородавки нужно не столько лечить, сколько наблюдать за процессом их развития. В случае если бородавки находятся в местах повышенной травматизации или вызывают неприятные субъективные ощущения, то их рекомендуют удалить.
Осуществляет лечение врач — дерматолог, начиная с самых простых и доступных методов. В случае если эти мероприятия не принесли ожидаемых результатов, прибегают к более радикальным методам.
Врач – дерматолог назначает иммунокорригирующие препараты, витаминные и минеральные комплексы, легкие седативные препараты.
К радикальным методам лечения относятся:
- лазеротерапия;
- электрокоагуляция;
- криотерапия;
- хирургическое иссечение.
На данный момент удаление бородавок лазером считается самым эффективным и наименее травматичным способом. Процедура занимает несколько минут. Заживление происходит быстро, безболезненно и не нуждается в процессе реабилитации. После удаления бородавки на коже остается малозаметное углубление.
Электрокоагуляция осуществляется с помощью тока высокой частоты. Данный метод позволяет изолировать вирус от воздействия на здоровую ткань. Метод электрокоагуляции обеспечивает малые потери крови и полную дезинфекцию раны. Однако данный метод производит лишь поверхностное удаление бородавок, поэтому он не является универсальным. После процедуры остается небольшой шрам.
Криотерапия представляет собой прижигание бородавок жидким азотом. Этот метод во многом превосходит остальные. Во-первых, болевые ощущения отсутствуют, во-вторых, на коже не остаются шрамы и рубцы, в-третьих, не происходит контакта с кровью. Минусом является лишь тот факт, что невозможно контролировать глубину воздействия на бородавку. Данный метод также является поверхностным, к тому же после криотерапии остается рубец.
Хирургическое иссечение бородавок производится крайне редко. Непосредственно после процедуры необходимо наложить шов, а после заживления остается заметный рубец. Также данный метод предполагает некоторую кровопотерю, что может привести к вторичному инфицированию вирусом.
Профилактика
Профилактика данного недуга заключается в соблюдении санитарно – гигиенических норм:
- необходимо регулярно мыть руки с мылом, особенно после посещения общественных мест;
- при посещении общественных саун и бассейнов носить резиновые тапочки;
- использовать только вещи личного пользования;
- при повреждении кожных покровов сразу же обрабатывать ранки и ссадины;
- при контакте или совместном жилье с человеком, у которого присутствуют бородавки на коже, необходимо использовать только вещи личного пользования. Если такой человек живет в семье, ему стоит выделить индивидуальные вещи и предметы.
Что такое кондиломы?
Остроконечные кондиломы – это образования на половых органах в виде одиночного узла или множественных узлов, которые вызваны папилломовирусной инфекцией. Термин «кондилома» произошел от греческого condyloma acuminata, что обозначает «бугорок» или «шишка».
В прежние времена считалось, что заболевание передается исключительно половым путем, но в последнее время благодаря полимеразной цепной реакции (ПЦР) считается, что возбудитель папилломовирусной инфекции передается от матери грудному ребенку и даже через кровь.
Также предполагается, что папилломовирусная инфекция может передаваться бытовым путем, через одежду и предметы. Но все же основным путем передачи инфекции остается по-прежнему половой путь. Инфицирование вирусами папилломы не всегда приводит к заболеванию. Решающим фактором в этом вопросе является состояние иммунной системы. Заболевание прогрессирует только в случае изменений со стороны иммунной системы.
Причиной возникновения данной патологии является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус поражает исключительно кожу и слизистые оболочки, но в кровь не проникает и внутренние органы не затрагивает. Инфекция передается половым путем. Из всех заболеваний, передающихся половым путем, остроконечная кондилома считается самым распространенным заболеванием в мире.
На данный момент известно более 160 видов папилломовирусной инфекции. Существование такого количество видов вируса говорит о том, что каждый вид ВПЧ имеет высокую способность к выживанию и приспособлению на разных участках кожи и слизистых. Виды ВПЧ разделяют на подвиды и номеруют. Например, ВПЧ типа 2 и 4 вызывают бородавки на руках, так как данные вирусы предпочитают локализацию на коже рук и ладошек. ВПЧ типа 1 поражают кожу стоп и локализуются на подошвах.
Из всех существующих вирусов папилломы человека более 40 поражают половые органы и классифицируются в три группы:
- ВПЧ низкого риска (в эту группу входят ВПЧ типа 6 и 11). Они провоцируют остроконечные кондиломы, но не являются угрозой злокачественного заболевания.
- ВПЧ среднего риска (ВПЧ типа 29; 31; 33; 45; 51; 52; 56; 58 и 59), как и вирус высокого риска, отвечает за развитие дисплазии шейки матки и рака шейки матки, но кондиломы отсутствуют.
- ВПЧ высоко риска (в группу ВПЧ типа 16 и 18) способствуют развитию дисплазии шейки матки и рака шейки матки, однако в этом случае не возникают кондиломы. В развитии рака шейки матки виновен главным образом ВПЧ типа 16.
Чаще всего человек заражен не одним видом ВПЧ, а сразу несколькими из разных групп ВПЧ.
Факторы риска: кто может заболеть?
Можно выделить основные группы риска, куда входят люди, потенциально склонные к инфицированию:
- молодой возраст пациентов (от 17 до 30 лет);
- большое количество сексуальных партнеров;
- частые половые контакты;
- раннее начало половой жизни;
- высокая сексуальная активность.
Инфицированный ВПЧ больной должен знать, что является источником инфекции для своих половых партнеров. В этом случае необходимо использовать презерватив (барьерный метод контрацепции). Следует упомянуть, что как у женщин, так и мужчин ПВЧ является основным фактором в развитии злокачественных заболеваниий половых органов.
Симптомы заболевания
Образования появляются, как правило, на коже половых органах. Множественные высыпания напоминают соцветие цветной капусты, имеют узкое основание и острый верх, за что их назвали остроконечными кондиломами. Также высыпания локализуются в межъягодичных и паховых складках.
Недуг протекает мучительно, нередко случаются осложнения инфекционного храктера. Больной испытывает болевые ощущения, нестерпимый зуд и обильные выделения с резким запахом. Инкубационный период составляет от 3-х до 6-ти месяцев. Заболевание встречается как у молодых мужчин, так и у молодых женщин. Высыпания имеют телесный цвет, гладкую поверхность, размер кондилом с булавочную головку и на начальных этапах развития заболевания, они мало заметны.
Далее кондиломы разрастаются, приобретают бородавчатую форму и образовывают целые колонии. Остроконечные кондиломы всегда имеют множественный характер и располагаются на коже группой. У женщин расположение кондилом на шейки матки может быть тревожным фактором, так как вирус способствует развитию рака шейки матки.
Остроконечные кондиломы очень трудно поддаются лечению из-за резистентности вируса к терапии и часто рецидивируют даже при своевременном и адекватном лечении. Также известно, что вирус может быть в инактивном состоянии длительное время на внешне здоровых участках кожи.
Диагностика остроконечной кондиломы
Диагноз не представляет трудности для квалифицированного специалиста. Но в некоторых случаях необходима дифференциальная диагностика с контагиозным моллюском, красным плоским лишаем, блестящим лишаем, вторичным сифилисом, ангиокератомами, фолликулитами, ВИЧ-инфекцией и волосяной кистой.
Иногда для точной диагностики проводят пробу с уксусной кислотой. Суть метода заключается в следующих действиях: салфетку смачивают в уксусном растворе и располагают на участках предполагаемой локализации кондилом на 10 минут, затем остроконечные кондиломы приобретают белый оттенок. Не стоит забывать, что остроконечные кондиломы часто возникают в результате иммунодефицитных состояний. Поэтому при диагностировании заболевания необходимо провести обследование на СПИД, сифилис и другие заболевания.
В случае развития остроконечной кондиломы у женщин необходимо провести гистологическое исследование на злокачественные заболевания половых органов или плоскоклеточный рак кожи.
Поэтому всем женщинам с диагнозом остроконечная кондилома необходимо регулярно проходить обследование на предмет раннего выявления рака шейки матки. Следует знать, что удаление остроконечных кондилом никак не снижает риска развития онкологического заболевания.
Лечение заболевания
К сожалению, удалить полностью ВПЧ из организма невозможно. Все медицинские мероприятия сводятся к удалению остроконечных кондилом и к облегчению состояния больного. Чаще всего прибегают к хирургическому методу лечения, но после того, как медикаментозный метод не дал существенного улучшения.
Существует несколько методов хирургического лечения данной патологии, но нужно отметить, что все они не лишены недостатков:
- Лазерная терапия. Кондиломы удаляются с помощью углекислотного лазера. После процедуры могут остаться заметные рубцы.
- Диатермокоагуляция. Данный вид лечения возможен только в случае одиночных кондилом на коже, так как является весьма болезненным методом и оставляет стойкие рубцы.
- Криодеструкция. Можно сказать, что данный метод является самым популярным. Пораженную зону обрабатывают жидким азотом. Процедура имеет некоторую периодичность, ее повторяют снова и снова до полного удаления всех кондилом. Этот метод хорош тем, что отличается невысокой стоимостью и не приводит к рубцеванию кожи. Минусы метода – гиперпигментация и депигментация обработанных участков кожи, а также сильные болевые ощущения, которые испытывает человек.
Какой метод подойдет лично каждому человеку решает врач-дерматолог, предварительно изучив анамнез болезни.
Обязательно проводят комплексное лечение, которое также включает в себя иммунокоррегирующую терапию. Соответствующие препараты принимают как внутрь, так и вводят непосредственно в остроконечные кондиломы.
Медикаментозные методы лечения определяет специалист. Лечение остроконечной кондиломы – долгий и скрупулезный процесс. Нельзя ни в коем случае заниматься самолечением, так как данное заболевание имеет похожую симптоматику с другими заболевания, и, начав несоответствующее лечение, можно нанести большой вред организму и усугубить течение болезни. Лучше доверить свое здоровье и жизнь профессионалам.
Профилактические меры
Для того чтобы избежать инфицирования ВПЧ достаточно придерживаться правил гигиены половой жизни. Основная профилактика остроконечной кондиломы включает в себя использование барьерного метода защиты (презерватива). Это снижает риск заражения как самого человека, так и его партнеров, но, к сожалению, далеко не все знают, что дешевые некачественные презервативы не способны предохранить человека от заражения инфекциями, передающимися половым путем.
Существуют презервативы американского производства, которые проходят проверку на качество и непроницаемость вирусов через поры презерватива. На таких изделиях существует надпись «AIDS-free». Стоимость таких изделий выше остальных, но не стоит экономить, когда речь идет о собственном здоровье.
К тому же презерватив не всегда дает 100% гарантии защиты от инфицирования. По этой причине благоразумно иметь одного полового партнера, который вызывает доверие, и отказаться от случайных половых связей. Следует внимательно относиться к своему здоровью и при малейшем подозрении на остроконечные кондиломы немедленно обратиться к врачу-гинекологу, урологу или дерматовенерологу.
