Атерома – это доброкачественное новообразование на коже, которое появляется вследствие закупорки протоков сальных желез. Фактически атерома – это киста сальной железы.
Кератома – это доброкачественное образование коричневого или темно-коричневого цвета, которое развивается в результате уплотнения эпителиальной ткани рогового вещества, состоящего из кератина.
Механизмы развития атеромы
Термин «атерома» состоит из двух частей и переводится с греческого как аtherоmа, athera — кашица и оmа — опухоль. Атерома представляет собой капсульное образование, которое имеет круглую форму и четкие границы. Капсула может быть заполнена вязкой белой жидкостью или творогообразной кашицей. Содержимое атеромы — это белок кератин, имеющий неприятный запах испорченного сыра.
Чаще всего атерома формируется на тех участках кожи, где сосредоточено скопление сальных желез. Такими участками являются: лицо, шея, волосистая часть головы и туловище. Атерома может достигать больших размеров от 5 до 7 см и более.
Если опухоль большого размера локализуется на лице, то является дефектом внешности и приносит больному страдания психологического характера.
Атерома в состоянии покоя на ранней стадии формирования не вызывает никаких субъективных ощущений: не болит, не вызывает зуда и не оказывает никаких признаков атрофии кожи.
Атерома формируется вследствие закупорки протока сальной железы, которая может быть:
- внутренней;
- внешней.
Внутренняя закупорка сальной железы может появиться в результате нарушений обменных процессов в организме. Внешняя закупорка чаще всего является результатом несоблюдение норм индивидуальной гигиены. Атерома в области половых органов как у мужчин, так и у женщин может возникнуть именно по этой причине.
Таким образом, причины, способные вызвать закупорку сального канала, следующие:
- концентрация секрета и нарушение его выделения;
- нарушения в развитие сальной железы;
- апоплексия (разрыв) сальной железы;
- воспалительные процессы сальной железы;
- дефект волосяной луковицы с полной закупоркой ее содержимого;
- повреждение сальных желез в результате выдавливании прыщей;
- образование атером при синдроме Гарднера (редкое наследственное заболевание)
Также существует ряд факторов, способных косвенно спровоцировать развитие атеромы:
- наличие угревого заболевания;
- гипергидроз (повышенная потливость);
- повреждение кожных покровов;
- сбой в работе гормональной системы;
- УФ-облучение кожи;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- использование косметики низкого качества сомнительного происхождения.
Симптомы и виды атеромы
Атерома развивается под кожей или над кожей, имеет плотную консистенцию и гладкую поверхность. Она имеет способность смещаться вместе с кожей. Порой на поверхность атеромы проступает плотная головка капсулы, которая представляет собой проток сальной железы.
На начальной стадии заболевания явно выраженная симптоматика отсутствует. В случаях разрастания опухоли, атерома воспаляется: становится плотной, болезненной, сильно увеличивается в размерах, гиперемируется, приобретая вишнево — багровый оттенок.
Данная патология бывает одиночной, но в некоторых случаях наблюдаются множественные образования.
По месту локализации выделяют два вида атеромы:
- атерома, которая образовалась на волосистой части головы или как ее еще называют фолликулярная киста;
- атерома кожи или эпидермальная киста.
Фолликулярная киста чаще встречается у женщин после 40 лет. Излюбленное место локализации — волосистая часть головы. Опухоль имеет размер от 5 см и более, плотную консистенцию, и гладкую поверхность. Иногда развиваются множественные образования.
При больших размерах атеромы наблюдается выпадение волос на месте ее формирования. Верхний слой кисты настолько тонкий, что через него проглядывает капсула, заполненная кератином.
В случае травматизации фолликулярной кисты происходит сильнейшее воспаление, которое сопровождается сильной болью и образованием гнойных масс.
Атерома на гладкой коже или эпидермальная киста возникает в результате закупорки сальных желез эпителия (ткань, покрывающая поверхность полостей тела) Можно сказать, что данный вид атеромы является самым распространенным новообразованием кожи.
Атерома на гладкой коже встречается преимущественно у людей в молодом и среднем возрасте. Эпидермальная киста характеризуется появлением на коже небольшого подкожного или надкожного узелка, который представляет собой скопление кератина и кожного сала.
Диагностика и лечение заболевания
Диагностика заболевания не представляет трудности, так как атерома имеет характерный признак в виде расширенного канала сальной железы, который проступает через верхний слой кожи. Диагностирует заболевание врач – дерматолог, основываясь на клиническом осмотре пациента.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими патологиями: липомой, фибромой и гигромой. В случае необходимости проводят дополнительное гистологическое исследование тканей атеромы.
Лечение атеромы заключается в ее удалении хирургическим путем. Надрез выполняют непосредственно над опухолью, удаляют в первую очередь ее содержимое. А затем уже удаляют опухоль целиком вместе с капсулой. Суть метода заключается в том, что захватывают круглый участок кожи над атеромой с последующим «выниманием» опухоли.
После накладываются швы, которые снимают на 5-7 день после операции. В течении 48 часов не рекомендуется купаться и мочит рану. В последующие дни обрабатывают рану и меняют бинтовую повязку. В случае локализации атеромы на волосистой части головы, выстригают небольшое количество волос, которое соответствует размеру самой опухоли.
Существует мнение, что атерому можно удалить без хирургического вмешательства, что совсем не соответствует истине. Ведь необходимо удалить полностью атерому, к тому же извлечь капсулу, а сделать это без разреза кожи невозможно. Неполное удаление опухоли или частичное извлечение капсулы грозит рецидивом.
Также удаляют атерому с помощью метода лазерной деструкции и радиоволновым методом. Эти методы помогают полностью удалить атерому и иссекать капсулу из прилегающей ткани с минимальной травматизацией и кровопотерей.
Опухоль выпаривают лазером в случае лазерной терапии и испаряют радиоволновым ножом при использовании радиоволнового метода. Если атерома имеет маленький размер, то применяют метод лазерной терапии. Этот метод является быстрым, эффективным и безболезненным. Лазер выпаривает опухоль и разрушает ее капсулу.
Радиоволновое удаление опухоли самый безопасный метод удаления атеромы. Суть метода заключается в использовании радиоволн высокой частоты, с помощью которых делают разрез ткани. Затем образовавшееся тепло вызывает нагрев тканей и опухоль испаряют.
Прогноз и профилактика заболевания
Прогноз данного заболевания благоприятный. Основной профилактикой заболевания является соблюдение норм гигиены, так как атерома возникает чаще всего на жирной коже, склонной к угревым высыпаниям. Поэтому необходимо регулярно очищать кожу лица и головы средствами, которые способствуют уменьшению жирности.
Также необходимо контролировать работу потовых желез с помощью препаратов, устраняющих излишнюю потливость. Регулярно принимать душ, ванну, делать очищающий пилинг тела. Необходимо соблюдать диету с ограничением жиров, сахара, соли и пряностей.
Кератома: причины появления, виды и лечение
Кератома – это общее название класса доброкачественных образований, которые формируются из клеток верхнего слоя эпидермиса. Этот процесс еще называется кератинизация. Кератома появляется вследствие возрастных изменений кожи и развивается чаще у пожилых людей обоих полов.
Данная патология имеет доброкачественный характер и довольно редко трансформируется в рак кожи. Заболевание характеризуется появлением на теле пигментных пятен, бляшек, корок, рогового рога, узлов и наростов.
Слово «кератома» состоит из двух частей: первая часть слова «кератос» переводится с греческого как «роговой слой кожи», а вторая часть – «ома», что переводится как опухоль. Суффикс «ома» присутствует во всех словах, обозначающих опухоль какой-либо части тела или органа, например, лимфома, ганглиома, гигрома и пр.
Заболевание не является врожденной патологией, а появляется в течение жизни под неблагоприятным воздействием ультрафиолетового облучения. При длительном воздействии ультрафиолетовых лучей происходит повреждение кожи и накопление мутаций в ее клетках.
Также реакция кожи на чрезмерное облучение вызывает местное усиление синтеза меланина и кератинизацию верхних слоев кожи.
Локализуется кератома на открытых участках тела, что является основным доказательством роли ультрафиолета в процессе ее образования. Кератома может развиться в результате снижения иммунитета, что способствует неконтролируемому делению клеток и приводит к ороговению некоторых зон кожи.
Разновидности кератомы
Кератомы бывают нескольких видов и существенно отличаются друг от друга по внешним проявлениям: форме, цвету, размеру, локализации, строению и ощущениям пациента:
- себорейная кератома;
- фолликулярная;
- солнечная;
- сенильная;
- ангиокератома;
- роговая кератома.
Себорейная кератома характеризуется появлением на коже бледно-желтого или коричневого пятна правильной формы. Затем происходит видоизменение пятна: оно приобретает другой цвет, растет в объеме и меняет свою структуру.
Ранее гладкое новообразование становится рыхлым, ороговевшим, начинает значительно возвышаться над кожей. Ороговение кератомы провоцирует формирование множественных кист, которые появляются вследствие закупорки волосяных фолликул.
В дальнейшем кератома начинает шелушиться, становится шершавой на ощупь. При множественных кератомах кожа становится неровной, бугристой с подъемами и углублениями. В случаях травматизации кератома имеет склонность к кровотечению.
Со временем данный вид кератомы может менять свой основной цвет, светлеть и даже самопроизвольно исчезать. Локализуются себорейная кератома на лице, шее, кистях рук.
Фолликулярная кератома – это небольшой инфильтрат с четкими границами чаще всего розового или телесного цвета, который имеет неровную бугристую поверхность. Фолликулярная кератома имеет диаметр не более 1,5 см и немного возвышается над кожей.
Локализуется этот вид кератомы на лице, а именно: щеках, на кайме губ, голове, в области носогубных складок, реже — на теле, руках и ногах.
Солнечная или актиническая кератома проявляется множественными шелушащимися образованиями, покрытыми серыми чешуйками, которые возвышаются над поверхностью кожи. Позже на месте образований появляются бляшки, вокруг которых краснеет кожа. Развивается в результате воздействия ультрафиолетовых лучей, преимущественно у мужчин.
Солнечная кератома локализуется на лице, кистях, ступнях и спине. Этот вид кератомы способен переродиться в злокачественное образование и позиционируется врачами как предрак. Имеет способность исчезать сама по себе и появляться на том же месте.
Сенильная кератома представляет собой множественные новообразования белого или серого цвета, покрытые корками, которые имеют склонность к воспалению. Сенильная кератома развивается у молодых 30-ти летних людей и старше. Чаще всего поражаются следующие участки кожи: лицо, шея, руки, реже — тело и нижние конечности.
Ангиокератома представляет собой новообразования в виде узелков чаще всего красного, но возможно и синего, и черного цвета. Ангиокератома развивается из клеток сосочкового слоя кожи с участием сосудов.
Узелки не имеют четких границ, а их размеры варьируют от 1 до 10мм. Такие новообразования встречаются у новорожденных детей сразу после рождения. Различают ограниченные и папулезные ангиокератомы. Излюбленная локализация ангиокератом на животе, и спине, реже — на конечностях и половых органов.
Роговая кератома или кожный рог имеет самый непривлекательный вид. Заболевание начинается с появления бледно желтого или коричневого пятна, на месте которого появляются ороговевшие чешуйки, которые формируют кератому. Кожный рог представляет собой выпуклый бугорок разнообразной формы и размера, который значительно возвышается над кожей.
Характеризуется данная патология ороговевшей поверхностью, которая покрыта шелушащимися чешуйками и крошащимися участками. Порой заболевание является вторичным и сопровождает такие патологи как: красная волчанка и туберкулез.
Располагается роговая кератома на лице, лбу, вокруг губ и носа, на веках, на голове, ушах, реже на половых органах и слизистых оболочках рта. Некоторые кератомы имеют вид плоских бляшек, плотных на ощупь.
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания заключается в дифференцировании кератомы с другими кожными заболевании, а также в определении ее вида. Кератому следует отличать от меланомы, базалиомы, плоскоклечатого рака. Ангиомы следует отличать от лимфангиомы и гемангиомы. При малейшем подозрении на злокачественное заболевание, проводится гистологическое исследование и биопсия ткани.
Опасны ли кератомы?
Кератомы – это доброкачественное заболевание, которое не представляет никакой опасности. Скорей они трактуются как серьезный косметический дефект. Кератомы больших размеров способны изуродовать внешность человека, особенно когда располагаются на лице.
Наибольшую опасность в плане перерождения в злокачественное заболевание представляет актинический (солнечный) кератоз.
Если кератома располагается в труднодоступном месте, постоянно травмируется, подвергается трению или сжатию, то может развиться ее воспаление. Частая травматизация приводит к повреждению кератомы, способствует ее инфицированию бактериями и грибками.
Лечение и профилактика кератомы
Удаление кератомы показано в случае стойкого косметического дефекта, если кератома доставляет своему владельцу страдания психологического характера. Для иссечения новообразований применяют следующие методы:
- Лазерный метод. Этот метод является самым популярным и эффективным и к тому же позволяет избежать рецидивов. Происходит выпаривание кератомы с помощью лазера с углекислым газом.
- Электрокоагуляция. Процедура проводится с помощью электрического скальпеля. Этот метод используют при удалении множественных кератом.
- Криодеструкция. Суть метода заключается в удаление новообразования жидким азотом. Используют этот метод лечения при одиночных себорейных и солнечных кератом.
- Радиохирургический метод не оставляет на коже даже самых мелких следов после удаления. Используют этот метод в тех случаях, когда опухоль находится на открытых и видных участках лица.
- Хирургический метод используют в случае роста новообразования и подозрении на злокачественное образование. Этот метод позволяет удалить опухоль с прилегающей тканью, чтобы избежать рецидива.
Профилактика данного заболевания состоит в защите кожи от ультрафиолетового излучения. В этих целях следует использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты. При активной инсоляции рекомендуется носить легкую одежду светлых тонов, покрывающую большую часть тела, а также не забывать носить шляпы, панамы и очки.
