Осторожно клещи: норвежская чесотка и борелиоз!

Норвежская чесотка или акариаз, особо тяжелая форма обычной чесотки, которая характеризуется появлением на пораженных кожных покровах толстых плотных темно-серых чешуек. По мнению специалистов, норвежскую чесотку, как и обычную чесотку, вызывает обычный  чесоточный клещ Sarcoptes scabiei var hominis. Болезнь Лайма или боррелиоз – это инфекционное заболевание, которое передается клещами рода Borrelia (Borrelia burgdorferi), из семейства Spirochetaceae. Это единственный вид боррелии, который живет в умеренных широтах и является патогенным для человека.

bolezni laima

Паразиты, вызывающие заболевания, имеют щетинки и присоски, позволяющие им рыть ходы в коже человека и тем самым инфицировать его. Существует мнение, что инфицировать человека способна только самка клеща.

Причина и симптомы норвежской чесотки

Как было сказано выше, норвежскую чесотку вызывает обычный чесоточный клещ, но, несмотря на это, в патогенезе заболевания ведущую роль играют иммунные механизмы. Заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма.

По этой причине эта разновидность чесотки встречается у больных с иммунодефицитными состояниями (туберкулезом, СПИДом, лейкозами, аутоиммунными заболеваниями, синдромом Блума и пр.) Впервые заболевание было описано норвежскими исследователями, отсюда и название заболевания.

Норвежская чесотка развивается в равной мере как у женщин, так и мужчин всех возрастов и рас. Продолжительность заболевания может варьировать от нескольких месяцев до почти 50-ти лет. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 3 месяцев до 16 лет, когда появляются первые корковые наслоения.

Симптомы норвежской чесотки

Характерным симптомом норвежской чесотки является отсутствие интенсивного зуда. Отсутствует зуда – не совсем благоприятный симптом, так как расчесывание представляет собой своеобразную защитную реакцию организма. Инфицированные очаги локализируются чаще всего на коже верхних и нижних конечностей, лице, ягодицах, ладонях и подошвах.

Пораженные участки покрыты массивными корками от 2 мм до 4 мм, серого или желто-зеленого цвета, издающие неприятный специфический запах. Иногда корки могут иметь вид кожного рога, могут распространяться на большие участки кожи в виде рогового панциря. Поверхность таких участков покрыта трещинами, из которых выделяется кровянистая жидкость, а в области суставов кожа усеяна глубокими бороздами, напоминающие вспаханную землю.

Эти борозды заполнены огромным количеством клещей на разных стадиях развития. Кроме корок замечаются множественные высыпания в виде пустул, чешуек, папул и везикул. Иногда кожные поражения сопровождаются общим недомоганием организма: головными болями, лихорадкой, болями в суставах, увеличением лимфатических узлов.

cesotka

Заболевание отличается высокой контагиозностью вплоть до возникновения локальных эпидемий.

Норвежская чесотка передается от человека к человеку следующими путями:

  • Контактно-бытовым путем. Использование общих предметов личной гигиены: полотенец, постельного белья, матрасов, подушек, одеял. Чаще всего заражение происходит при общем жилье в общежитиях, в поездах, в гостиницах, в детских дошкольных заведениях.
  • Контактным способом заражения. Этот способ инфицирования является самым распространенным. Чаще всего можно заразиться при пожатии рук, при общем использовании бытовых предметов.
  • Половым способом. Половой контакт способен спровоцировать заражение норвежской чесоткой.

Существуют данные о том, что норвежская чесотка передается от домашних животных. В этом случае речь идет о псевдочесотке. Известно, что возбудители, вызывающие заболевание у животных, являются абсолютно безопасными для человека.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза норвежской чесотки необходимо проводить дифференциальную диагностику с некоторыми дерматозами. Например, врожденные кератодермии в отличие от норвежской чесотки появляются сразу же после рождения или в первые годы жизни.

Или, например, при дифференциальной диагностике норвежской чесотки от болезни Девержи необходимо учитывать тот факт, что это заболевание часто появляется в детском или юношеском  возрасте. Также характерным ее симптомом являются высыпания в виде роговых конусов на поверхностной коже пальцев рук.

Норвежскую чесотку можно спутать с экземой, пиодермией, а также с псориазом. У псориаза и  норвежской чесотки существуют похожие симптомы, что порой затрудняет процесс диагностирования заболевания.

Для точного диагностирования заболевания проводится гистологический анализ биоптата и биохимический анализ крови. Наблюдается сдвиг в формуле крови в сторону увеличения лейкоцитов, эозинофилов, а также наблюдается ускоренная реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

Лечение заболевания

Лечение состоит в назначении противоскабиозных (противопаразитарных) препаратов. По мнению многих специалистов, самым эффективным методом лечения норвежской чесотки является водно-мыльная эмульсия бензил-бензоата, втирание в кожу раствора гипосульфита натрия и раствора соляной кислоты, серная мазь и мазь Вилькинсона. Хороший терапевтический эффект показывает лечение аэрозолем Cпрегаля.

cesotka1

При обрабатывании пораженных участков аэрозолем Cпрегаля, наблюдается стойкая положительная динамика. Происходит тотальное отторжение корок, регрессирование многочисленных папулезных элементов и купирование прочих симптомов. Стоит упомянуть, что лечение проводит только профильный специалист после подтверждения диагноза. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как можно усугубить состояние больного.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз может быть неблагоприятным. Ошибки в диагностировании заболевания, несвоевременное лечение и усугубление симптомов могут  привести к терминальному состоянию-смерти. Профилактика заболевания заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм:

  •  тщательное соблюдение личной гигиены;
  • каждодневная смена нательного белья;
  •  регулярная смена постельного белья;
  • раннее диагностирование больных чесоткой;
  • регулярное посещение врача и выявление контактных лиц.

Болезнь Лайма: причины, лечение, профилактика

Заразиться данной патологией можно в лесах и парках в весенне-осеннее время года, когда клещи особенно активны. Заболевание впервые было обнаружено в США в местечке под названием Лайм, отсюда и его название – болезнь Лайма.

В современной медицине болезнь Лайма трактуется как «знаменитый имитатор». Дело в том, что заболевание характеризуется многоформностью симптомов и порой человек обращается за помощью к ревматологу, невропатологу, аллергологу, дерматологу, никак не дойдя до основного специалиста – инфекциониста.

Как было сказано выше, вызывает патологию клещи рода Borrelia (Borrelia burgdorferi), из семейства Spirochetaceae. Переносчиками заболевания являются клещи. Причем клещ заразен на любой стадии своего развития: будь то личинка или взрослая особь. Человек инфицируется после укуса клеща, когда в его организм через ранку проникает слюна насекомого.

Укус клеща вызывает зуд кожных покровов и через расчесы человек сам втирает элементы насекомого в кожу. Затем в течение некоторого времени клещи размножаются, распространяются на другие участки кожи, и даже на внутренние органы (суставы, сердце, головной мозг). К тому же клещи годами могут пребывать в организме в инактивном состоянии или обуславливать длительное хроническое течение болезни с рецидивирующими периодами.

Известны случаи, когда инфекция передавалась от матери ребенку через плаценту.

Симптомы и стадии заболевания

Инкубационный период заболевания составляет примерно две недели, но может продлиться и до года. Патология имеет три стадии развития, но это не значит, что все больные должны пройти все три стадии. Бывает так, что у одних болезнь заканчивается на первой стадии, у других лишь только начинает проявляться на третьей стадии.

Первая стадия- это местная инфекция, которая развивается в течение первого месяца после укуса насекомого. На этой стадии заболевание характеризуется общим недомоганием, слабостью, суставными и головными болями, с очень высокой температурой тела и ознобами.

Симптомы болезни Лайма по всем признакам напоминают гриппозное состояние. Болезнь протекает в тяжелой форме, у больных отмечается рвота и тошнота, а лихорадка порой продолжается до 12 дней и более. К симптомам общего недомогания присоединяется поражение кожи в виде красных круглых пятен, которые способны перемещаться с одного участка кожи на другой.

У некоторых больных на первой стадии заболевания симптомы проявляются только в виде характерных кольцеобразных высыпаний. На месте укуса возникает круглое красное пятно, с четкими краями, которое разрастается во всех направлениях. Со временем центр края бледнеет, оставляя лишь кайму красновато – синюшного оттенка. Пятна могут вызывать неприятные ощущения: зуд, жжение, болезненность.

Вторая стадия развивается через несколько недель и месяцев, чаще всего в случае отсутствия адекватного лечения. На этой стадии уже поражаются внутренние органы и системы: сердечно-сосудистая, нервная и опорно-двигательная. На кожи замечаются поражения в виде крапивницы, круглых красных пятен, кольцевидных элементов. Также происходят воспалительные процессы глаз, горла, бронхов, почек и печени. Для этой стадии характерны следующие синдромы:

  • неврологический;
  • кардиологический;
  • менингеальный.

Менингеальный синдром самое распространенное состояние, которое является следствием серозного менингита. Состояние больного характеризуется сильными головными болями, болями в глазных яблоках, особенно при взгляде вверх, сильной рвотой, чувствительностью к свету и звуку. Наблюдается ригидность затылочных мышц и прочие симптомы менингеального характера. Также фиксируется развитие энцефалита или энцефаломиелита, невриты черепно-мозговых нервов: слухового и глазного.

Третья стадия – это хроническое рецидивирующее состояние болезни. Это стадия начинается после окончания предыдущих двух и способна развиться даже спустя несколько лет после инфицирования. Патология приобретает длительное течение с периодами обострений и ремиссий.

На этой стадии поражаются различные органы и системы. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, головную и суставную боль. Наблюдаются неврологические симптомы: возбудимость, нарушение сна, депрессия, а также хронические неврологические поражения в виде следующих патологий:

  • энцефалита;
  • расстройства памяти;
  • полинейропатии;
  • атаксии;
  • деменции.

Диагностика

Вышеназванные стадии заболевания носят условный характер, а симптомы, характерные для каждой стадии, не являются обязательными для каждого больного. И течение болезни, и симптомы заболевания во всех случаях носят индивидуальный характер.

bolezni laima1

Диагностику на ранней стадии болезни проводят на основе клинических и эпидемиологических симптомов. К сожалению, чаще всего болезнь распознают на более поздней стадии уже тогда, когда появляются поражения внутренних органов. Подтверждается диагноз с помощью специфического серологического исследования крови, который проводят в лаборатории инфекционной больницы.

Лечение

Первая стадия болезни позволяет производить лечение амбулаторно. Больные со второй стадией  подлежат обязательной госпитализации в инфекционной больнице. При всех стадиях заболевания применяют антибиотикотерапию.

Выбор препарата, дозировка и длительность применения зависит от конкретной стадии заболевания, преобладающего в нем синдрома, его формы и степени тяжести. При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует, переходя в хроническую форму, а в некоторых случаях даже приводит к инвалидности.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью, прогноз заболевания благоприятный. В случае запоздалого лечения поражаются внутренние органы, болезнь прогрессирует и переходит в хроническую форму. Поэтому при подозрении на малейший укус насекомого следует сразу же явиться к врачу-инфекционисту.

Профилактика болезни Лайма заключается в защитных мерах против клещей. Выходя на прогулку в парк, лес необходимо надевать высокие ботинки, сапоги, брюки заправлять в обувь, рубашку в брюки, тщательно застегивать молнию на куртке. От нападения насекомых на открытые участки тела могут защищать репелленты.

Существуют специальные костюмы, полностью защищающие от клещей. Они пропитанные специальным препаратом, который отпугивает насекомых.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Косметолог
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: