Красный плоский лишай – это хроническое заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки и ногти. Другое название недуга — лишай Вильсона. Заболевание относится к классу дерматозов и почти всегда сопровождается различными заболеваниями внутренних органов (хроническими колитами, гастритами, язвой желудка, сахарным диабетом, циррозом печени).
Причины заболевания
Основной причиной заболевания являются нарушения в работе иммунной системы. В результате неблагоприятных факторов таких как: стрессы, нарушения в работе обменной и гормональной системы, аллергические реакции, снижаются защитные свойства организма. В результате он становится уязвимым как к эндогенным, так и экзогенным факторам.
Можно выделить три основные причины, которые способствуют развитию красного плоского лишая:
- несанированные очаги инфекции;
- сбои в работе иммунной системы;
- биохимические реакции, возникающие в результате стрессов;
- токсико — аллергенные агенты, попадающие в организм.
Симптомы заболевания
Красный плоский лишай характеризуется высыпаниями, которые состоят из плотных папул красновато – малинового оттенка. Папулы имеют округлую форму с незначительными провалами в центре и уплотненной кожей по периферии. Обычно папулы покрыты чешуйками, которые с трудом отделяются, но после их отделения, поверхность папуля становится блестящей и ровной.
Высыпания при лишае Вильсона имеют множественный характер, папулы расположены в виде линий, гирлянд, колец, демонстрируя тенденцию к слиянию и образуя обширные конгломераты. Сыпь сопровождается нестерпимым зудом, неимоверно изматывая больного.
В большинстве случаях сыпь локализуется на бедрах, на внутренней стороне локтей и коленей, в паховой области, реже — в полости рта и на слизистых половых органах. Высыпания на слизистых оболочках формируются в виде причудливых кружевных узоров, колец и сетки. Пораженные слизистые имеют серовато-белесый оттенок, на губах – фиолетовый, а на языке высыпания бывают в виде плоских бляшек белого цвета.
Нередко болезнь поражает ногти, они меняют свой цвет и структуру. Данная патология никогда не развивается на коже стоп, ладоней и волосистой части головы. После болезни на пораженных участках образуются пигментные пятна, которые очень трудно устранить.
Виды красного плоского лишая
Существует несколько видов красного плоского лишая, которые отличаются между собой формой, локализацией и структурой:
- традиционные многоугольные бляшки розового иногда лилового оттенка являются типичной формой данного заболевания;
- атрофическая форма представляет собой папулы с устойчивой гиперпигментацией или вовсе без неё;
- буллезная форма выражается в виде подкожных пузырей;
- гипертрофическая форма проявляется крупными узлами и бляшками бородавчатого типа;
- обычные эритемы сопровождаются высыпаниями с покраснением кожи.
Заболевания имеет следующие формы:
- острую, которая длится до 1 месяца;
- подострую, которая продолжается до 6 месяцев;
- длительно текущую с продолжительностью более 6 месяцев;
- вялотекущую хроническую с чередованием периодов обострении и ремиссии.
Диагностика и лечение
Диагностика красного плоского лишая не представляет трудностей из-за характерных симптомов и специфических проявлений: излюбленной локализации высыпаний, гладкой поверхности папул и розовато- красного оттенка сыпи. Осуществляет диагностирование врач-дерматолог. В случае необходимости для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование кожного материала.
При лечении лишая следуют учитывать факторы, которые спровоцировали болезнь. Для этого в первую очередь устраняют причины, способствующие развитию и обострению заболевания. Необходимо санировать хронические очаги инфекции в организме, устранить токсико-аллергенные агенты, отвечающие за развитие аллергических реакций, укреплять защитные свойства организма.
Лечение красного плоского лишая осуществляется по четырем позициям:
- местная терапия;
- общая терапия;
- хирургическое лечение;
- общеукрепляющее комплексное лечение.
Общая терапия включают в себя:
- гормональную терапию в сочетании с противомалярийными препаратами (производными 4-аминохинолина: гидроксихлорохин, хлорохин), которые оказывают иммуносупрессивное, противовоспалительное действие при аутоиммунных заболеваниях;
- гистаминоблокаторы (тавегил, кларитин, телфаст), которые способствуют уменьшению зуда и нормализации сна.
- витаминные комплексы, которые благоприятно влияют на обменные процессы, например, витамин А регулирует процесс деления клеток и оказывают противовоспалительное действие. Также эффективны производные витамина А- каротиноиды. Витамин Е позволяет минимизировать побочное действие гормонов при гормонотерапии.
- кислородную терапию, которая осуществляет кислородную трансмиссию тканей при хроническом рецидивирующем течении заболевания.
Наружное лечение осуществляется:
- аппликациями гормональных мазей;
- растворами и смесями с ментолом, анестезином, лимонной кислотой, антигистаминными мазями в случае сильного зуда;
- В случае наличия язвенных инфекционных очагов используют мазь солкосерил, а также мази на основе облепихового масла и масла шиповника.
Хирургическое лечение крупных узлов осуществляется:
- криодеструкцией – разрушение улов жидким азотом;
- электрокоагуляции – прижигание бляшек током высокой частоты.
Физиотерапевтическое лечение проводится с помощью:
- фототерапии (ультрафиолетовое облучение);
- лазерной терапией.
Общеукрепляющие лечение проводится иммуномодуляторами, способными нормализовать работу иммунной системы (реаферон, интерлок, неовир, ридостин).
Прогноз и профилактика красного плоского лишая
Современное развитие медицины позволяет успешно лечить красный плоский лишай. Прогноз заболевания благоприятен во всех отношения. Профилактика красного плоского лишая заключается в своевременном лечении существующих очагов воспаления и в соблюдении санитарно — гигиенических норм.
