Голубой невус и розовый лишай Жибера: причины возникновения

Родимые пятна, которые располагаются на коже человека, в медицине называют невусами. Невусы могут быть разного вида и характера. Голубой невус называют еще и синим невусом Ядассоно-Тиче. Этот вид невуса имеет голубую или темно-синюю окраску. Чаще всего такие образования бывают единичными, но иногда встречаются и множественное скопление голубых невусов.

Розовый лишай Жибера – это дерматологическое заболевание острого характера, которое характеризуется появлением на теле пятен розового оттенка в виде медальона. Заболевание носит сезонный характер и развивается чаще всего у лиц после острых респираторных вирусных инфекций. Данная патология встречается чаще у молодых женщин и детей.

Причины появления голубого невуса

Голубой невус характеризуется большим скоплением меланоцитов в дерме. По этой причине пигмент определяет окраску пятен.

Заболевание встречается у людей разного возраста, обычно в пубертатном периоде. Таким образом, голубой невус не является врожденным заболеванием. У женщин эта разновидность невуса встречается чаще, чем у мужчин. Голубой невус не вызывает никаких болезненных ощущений или дискомфорта. Образование не имеет специфической локализации, оно может появиться на любом участке кожи.

Причины возникновения голубого невуса до конца четко не выявлены. По своей сути — невусы доброкачественные образования, которые формируются в процессе миграции меланобластов (предшественники пигментных клеток) в период внутриутробного развития. Скорей всего в основе формирования голубого невуса стоят те же факторы, что и при образовании обычных родимых пятен:

• нарушение процесса формирования меланоцитов, отвечающих в организме за пигментацию;
• изменение концентрации гормонов в крови беременной женщины;
• регулярное употребление противозачаточных средств;
• влияние неблагоприятных факторов окружающей среды (УФ-излучение, токсические и ядовитые вещества).

Воздействие вышеназванных факторов на организм беременной женщины обуславливают нарушения в развитии и локализации меланобластов (предшественников пигментных клеток), вследствие чего они «сбиваются» в небольшие группы и образуют невус.

Невусы делятся на две большие группы:

• меланомоопасные невусы;
• неопасные невусы.

Меланомоопасные невусы – это пока еще доброкачественные образования, которые находятся в пограничном состоянии и требуют повышенного внимания или кардинальных лечебных мер. Голубой невус относится именно к меланомоопасной группе.

Каждый невус имеет свое специфическое строение, по которому его распознают и вырабатывают последующую стратегию действия. Даже если при гистологическом исследовании обнаружены атипичные клетки — это еще не говорит о том, что идет развитие меланомы. Далеко не все доброкачественные опухоли переходят в злокачественные образования. Атипичные клетки имеют признаки опухолевых, но это не всегда рак. Перерождение в раковые клетки происходит постепенно. Начальные изменения клеток до появления злокачественных симптомов называется предрак.

В меланомоопасную группу входит: меланоз Дюбрея, пограничный невус, невус Отта ,гигантский пигментный невусы.

В группу неопасных невусов входят: невус Сеттона, пигментный  фиброэпителиальный невус, внутридермальный невус, веррукозный невус и бородавчатый невуc.

Разновидность голубого невуса

Голубой невус может быть:

• обычным;
• клеточным;
• комбинированным.

Обычный невус имеет гладкую поверхность и плотную консистенцию. Размеры обычного невуса не превышают 1 см, он локализуется, как правило, на руках, теле, лице и на слизистых оболочках.

Клеточный невус достигает 3-4-х см, имеет бугристую поверхность и темно-синий цвет. Данный вид голубого невуса локализуется только на теле (кисти рук, ягодицы, поясница.)

Комбинированный невус представляет собой скопление пограничных невусов со сложной пигментацией и разнообразными родимыми пятнами. Скопление невусов имеет бугристую неоднородную поверхность, расплывчатые границы и строгую локализацию на пояснице, ладонях, шее.

Симптомы заболевания

Как было сказано выше, голубой невус не вызывает болевых ощущений, зуда и не приносит дискомфорт его обладателю. Причиной дискомфорта он может стать только в том случае, если его локализация способствует постоянной его травматизации.

Невус может немного возвышаться над кожей или же быть плоским. Иногда он выглядит как инфильтрированный узелок, располагающийся под кожей. Такое расположение невуса создает впечатление инородного тела под кожей. На поверхности невуса никогда не наблюдается рост волос.

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Голубой невус диагностируется  при клиническом осмотре. Эта разновидность невуса опасна тем, что относится к меланомоопасной форме. Поэтому динамика его развития требует особого внимания. Заподозрить перерождение голубого невуса можно по изменениям, происходящих с ним: изменение цвета, увеличение в размерах, ускоренный рост, неровность границ, появление дискомфорта при пальпации.

Заболевание дифференцируется с дермофибромой, меланомой и пограничным невусом. Для точной диагностики перерождения голубого невуса применяют УЗИ и дерматоскопию кожного новообразования. В случае необходимости производят хирургическое удаление невуса с его последующим гистологическим исследованием.

Лечение голубого невуса

Обычно голубой невус не требует лечения. Следует внимательно следить за состоянием родинок  и проходить периодические осмотры у дермаонколога. Удаляют голубой невус только в тех случаях, когда он подвергается постоянному травмированию, так как это может инициировать  его злокачественное преобразование. Удаляется голубой невус следующими способами:

• криодеструкцией жидким азотом;
• лазером;
• электрокоагуляцией;
• радиоволновым методом.

Если существуют трудности в дифференциации голубого невуса от меланомы, или замечаются его патологические изменения такие как: изменение цвета, увеличение в размерах, ускоренный рост, неровность границ, то голубой невус удаляют с помощью хирургического скальпеля. Вместе с невусом захватывается участок здоровой кожи от 5 до 10 мм и подкожно жировая клетчатка на месте расположения невуса. Обязательно проводится гистологический анализ удаленной ткани.

Признаки злокачественного перерождения голубого невуса

Можно судить о малигнизации голубого невуса если наблюдаются следующие изменения:

• увеличение размеров;
• изменение цвета;
• бугристая, неровная поверхность;
• наличие микротрещин и выделение кровянистой жидкости;
• рост волос на невусе;
• дискомфорт в область невуса.

Причины возникновения розового лишая

Причины развития розового лишая Жибера, как и в случае некоторых кожных патологий, до конца не выявлены. Многие специалисты считают, что основная причина развития данного заболевания является поражение организма вирусными инфекциями. Доказательством этого факта являются лабораторные исследования, в ходе которых симптомы розового лишая наблюдались у лиц после введения в их организм антител стрептококка.

Ряд ученых считает, что причиной развития данного недуга является вирус герпеса, но убедительных исследований, подтверждающих этот факт нет. Также существует мнение, что определенную роль в развитии заболевания играют аллергические реакции.

Однако безусловным является лишь то обстоятельство, что болезнь является следствием перенесенных простудных и вирусных заболеваний и развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом. Так как для данного заболевания является характерным цикличность и отсутствие рецидивов, что напрямую связывают с состоянием иммунной системы.

Клиническая картина заболевания

На начальных стадиях заболевания на теле появляется так называемая материнская бляшка – пятно розового цвета. Затем кожа вокруг бляшки иссушается, приобретает желтый цвет и начинает шелушиться, что приводит к ее отслоению. В результате пятно приобретает форму медальона с темной каймой и нетронутыми краями. Через некоторое время вокруг основной бляшки по линиям Лангера (линии на коже, которые указывают направление ее максимальной растяжимости) появляются новые образования с похожей конфигурацией и структурой.

Пятна распространяются на все участки тела: грудь, спина, живот, конечности. Однако лицо, кисти рук, стопы и волосяные участки головы никогда не поражаются. В большинстве случаях пациент испытывает болезненное жжение и интенсивный зуд.

Субъективные ощущения зависят от степени раздражения кожи и индивидуальной нервно-эмоциональной лабильности больного. В острой стадии заболевания наблюдается симптомы общего недомогания: лихорадка, воспаление лимфатических узлов, слабость, головные и суставные боли.

Симптомы заболевания исчезают в течение 1-2недель, порой сами по себе без применения соответствующей терапии. Розовый лишай Жибера формирует стойкий иммунитет, что обычно не дает рецидивов заболевания.

Были описаны случаи атипичной формы розового лишая без формирования материнской бляшкой, с атипичной локализацией: на лице, шее, конечностях.

Диагностика розового лишая

Диагностика розового лишая не представляет трудности из-за специфических проявлений и традиционной симптоматики. Диагностирует заболевание врач-дерматолог при клиническом осмотре больного. Но в  случае затянувшегося течения заболевания (более 6 недель) необходимо провести дифференциальную диагностику с разноцветным лишаем, парапсориазом и вторичным сифилисом.

Для исключения парапсориаза проводят гистологическое исследование и биопсию кожи. Бактериологический посев бакматериала необходим для определения инфекционного характера болезни. Люминесцентную диагностику проводят в случае дифференциации розового лишая Жибера и разноцветного лишая. Для исключения вторичного сифилиса проводят тест на сифилис (RPR-тест).

Лечение, профилактика и прогноз розового лишая Жибера

Прогноз заболевания благоприятен. Поскольку данное заболевание излечивается самостоятельно в течение 1,5-2 месяцев, то оно не требует применения определенной терапии. Но в этот период больным следует внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать все рекомендации врача. В первую очередь показано применение иммуномоделяторов, способных наладить работу иммунной системы.

Вторым важным моментом в лечении розового лишая, является местное лечение с применением локальной аппликационной терапии, в виде мазей и кремов, содержащих кортикостероиды и противовирусные комплексы. Контроль над процессом потоотделения поможет избежать присоединения других кожных заболеваний и серьезных осложнений. Также необходимо соблюдать гипоаллергенную диету и исключить аллергены из повседневной жизни больного.

Профилактические меры включают в себя следующие пункты:

• избегать ношения тесного белья, а также вещей из синтетических и шерстяных тканей, способных механически воздействовать на кожу и вызывать трений, а также провоцировать развитие аллергических реакций;
• на время болезни исключить контакт пораженной кожи с водой;
• не использовать косметику до полного излечения;
• исключить контакт кожи с веществами способными вызвать раздражения кожи(бытовая химия, некоторые косметические средства).

Однако в некоторых случая при применении неграмотной местной терапии, при регулярном механическом трении кожи, повышенной потливости, склонности к аллергии случаются осложнения в виде пиодермии, стрептококкового импетиго, фолликулита, экземы.

В случае если осложнения все же возникли, то назначаются антигистаминные препараты в сочетании с антибиотиками, витаминные комплексы и препараты для укрепления защитных свойств организма. Местное лечение проводят мазями, содержащими кортикостероиды  и противовирусными кремами.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами осуществляется только после точного диагностирования заболевания. Не стоит заниматься самолечением, так как это чревато осложнениями и развитием хронизации заболевания. Перед принятием решения о лечение народными средствами необходима консультация специалиста. В некоторых случаях лечение народными средствами может быть очень эффективным при грамотно проведенной терапии.

Растительные масла на основе облепихи, персика, шиповника помогут снять раздражение кожи и устранить приступы зуда. Примочки на основе настойки зверобоя способны уменьшить высыпания и снять покраснение кожи. Хороший эффект дает сочетание медикаментозного лечения и народных средств.