Хлоазма представляет собой первичную очаговую гиперпигментацию кожи. Пигментные пятна чаще всего располагаются на лице и могут иметь разную форму и размер. По своей сути хлоазма относится к ограниченной меланодермии (заболевание, которое характеризуется избыточным отложением меланина в коже). При данной патологии пигмент способен в избытке накапливается в эпидермисе и в дерме.
Чаще всего хлоазма встречается у беременных женщин, а также у женщин, которые страдают воспалительными процессами мочеполовой системы. Хлоазма по частоте развития опережает другие виды пигментаций, которые возникают на коже (веснушки, возрастные пигментные пятна, пигментация в результате системных и кожных заболеваний).
Причины заболевания
Основной причиной развития данной патологии являются нарушения в работе гормональной системы. По этой причине заболевание встречается чаще всего у женщин в период беременности, так как в это время наблюдается повышенный уровень эстрогенных гормонов в крови. Также хлоазма развивается у лиц с патологией половой системы и при заболеваниях почек.
После беременности гиперпигментация чаще всего бесследно исчезает, но в редких случаях она остается навсегда. Беременность является одной из причин появления хлоазмы, однако не совсем ясны механизмы развития хлоазмы в других случаях и при других системных патологиях.
Специалисты называют большое количество факторов, способных спровоцировать появление хлоазмы:
- беременность (чаще всего);
- период гормональной перестройки в организме (менопауза, половое созревание и др.)
- гинекологические заболевания;
- системные патологические состояния;
- болезни печени и желчевыводящих путей;
- длительное пребывание на солнце и облучение УФ-лучами;
- длительное употребление гормональных препаратов;
- некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, малярия);
- воздействие на кожу химических препаратов при использовании бытовой химии;
- воздействие на кожу эфирных масел и других ингредиентов, находящихся в косметической композиции.
Симптомы заболевания
Пигментация при хлоазме может проявляться как одиночными мелким пятнами, так и обширными поражениями, покрывающими большую часть лица. Цвет пятен варьируется от светло-желтого до темно-коричневого. Края пятен неровные, склонные к слиянию. Пятна при хлоазме не вызывают болевых ощущений, зуда или шелушения.
Их излюбленная локализация на лбу, щеках над верхней губой или же вокруг рта. Хлоазма вокруг рта называется еще и околоротовый дерматит. Развивается данная форма хлоазмы обычно у женщин и трудно поддается лечению. Оттенок пятен может видоизменяться: они становятся светлее или темнее, но полностью не исчезают.
Другим проявлением хлоазмы является дисхромия. Дисхромия – это нарушение гиперпигментации кожи, которая обуславливается множественными факторами. Есть еще один вид хлоазмы, который называется «бронзовая хлоазма». Эта форма хлоазмы встречается у жителей Азии.
Диагностика хлоазмы
Диагностируется хлоазма при визуальном осмотре. Однако для точной постановки диагноза и выявления причин ее возникновения, необходим целый спектр дополнительных обследований у смежных специалистов.
Прежде всего, проводят исследование печени и желудочно-кишечного тракта, биохимию крови, печеночные пробы, УЗИ печени и брюшной полости, гастроскопию, пробы на дисбактериоз.
Женщинам необходимо пройти гинекологическое обследование и консультацию у гинеколога. Дифференцируют хлоазму с монгольским пятном (врожденная пигментация сине-серого цвета), пограничным пигментным невусом, а также с гигантским пигментным невусом (при больших размерах хлоазмы).
Лечение хлоазмы
Лечение хлоазмы зависит от причин, вызвавших гиперпигментацию кожи. Поэтому лечение данного заболевания проводят совместно врачи разных специальностей. Например, если причиной появления гиперпигментации стали заболевания мочеполовой системы, то соответственно лечение проводит гинеколог или уролог. С устранением причины заболевания, пигментные пятна бледнеют, а затем и вовсе исчезают. Иногда пятна могут исчезнуть на время, а затем опять появиться со следующим рецидивом заболевания.
Для восстановления пигментации необходимо применять аскорбиновую кислоту в виде таблеток, а так же и в виде инъекций. Рекомендуется применять внутрь витаминный комплекс аевит, фолиевую кислоту, рибофлавин, препарат метионин. Хороший эффект дает курс инъекций витаминов В2 иВ1. Что касается местного лечения, то для устранения пигментации используют отбеливающие средства.
Следует заметить, что «старые» пятна свидетельствуют о хронизации процесса. В этом случае устранить пятна будет очень трудно и скорей всего потребуются более серьезные комплексные меры. «Свежие» пятна легко устранить с помощью отбеливающих средств «Мелан» и «Ахромин», гидрохиноновой и пергидролевой мази, а также с помощью других средств специально приготовленных в аптеке для индивидуального пользования.
Для устранения пигментации весьма эффективны методы аппаратной косметологии. Химический ретиноевый пилинг способен не только устранить пигментные пятна и придать лицу свежесть, но и омолодить его. С помощью дермабразии можно придать коже ровный тон, вернуть хороший цвет лица и здоровую пигментацию.
Также в случае гиперпигментации целесообразно местное применение отшелушивающих средств. В современной косметологии широко применяются такие отшелушивающие средства как: бензойная кислота, молочная кислота, ртутные соли, бодяга.
Если причиной гиперпигментации является ультрафиолетовое излучение, то пациенту прописывают аминохинолиновые (антималярийные) препараты, которые способны оказывать фотодесенсибилизирующий эффект. Строго запрещено использование эфирных масел в составе парфюмерной или косметической композиции. Так как эфирные масла содержат вещества, которые повышают чувствительность кожи к ультрафиолету.
Не рекомендуется самостоятельно проводить лечение хлоазмы, так как вначале следует установить причину пигментации. Также не стоит прибегать к непроверенным народным средствам. Лечение гиперпигментации народными средствами можно осуществлять только с одобрением лечащего врача.
Многие специалисты не советуют выводить пятна, если они едва заметны. В этом случае может произойти усиленная депигментация кожных участков, которая сама по себе будет смотреться как косметический дефект. По этой причине следует добиться того, чтобы пигментные пятна просто побледнели и лишились резких очертаний.
Профилактика хлоазмы
Профилактика заболевания заключается в выявлении причин хлоазмы и принятии последующей лечебной тактики. Во время курса лечения следует соблюдать некоторые ограничения:
- не загорать на солнце и в солярии;
- не допускать попадания прямых солнечных лучей на пятна;
- применять естественную защиту от солнца: шляпы, очки, зонты;
- пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты SPF не менее 50;
- защищать кожу от перегрева и перепада температуры;
- на время курса лечения сделать перерыв в косметологических и прочих процедурах.
https://www.youtube.com/watch?v=5cb3A6sMaW8
