Пластическая хирургия для идеальной зоны «пятой точки» и ног!

Пластика ягодиц или глютеопластика является востребованной процедурой среди пациентов эстетических клиник. Пластическая хирургия способна не только подтянуть или увеличить ягодицы, но и округлить их контур с помощью разнообразных ягодичных имплантатов. Круропластика  – это хирургическая операция, целью которой является изменение формы голеней. Интимная пластика половых губ также очень востребована. Рассмотрим особенности этих видов пластических операций для красоты попы, интимной зоны и ног.

Что такое глютеопластика

Глютеопластика – это хирургическое вмешательство, целью которого является коррекция формы и контуров, объема и размера ягодиц. Данный вид хирургической пластики осуществляется с помощью силиконовых имплантатов. Термин «глютеопластика» происходит от латинского gluteus – ягодичная или седалищная мышца.

Округлый контур ягодиц и их упругость является важной составляющей красивой стройной фигуры. К сожалению, идеальным сложением ягодичной области может похвастаться далеко не каждая женщина. Чаще всего причины, которые вызывают птоз ягодиц, кроются во врожденной особенности строения данной анатомической области, травмах ягодичной зоны, в массивной потере веса, возрастной дистрофии ягодичной мышцы и малоподвижном образе жизни.

Кроме индивидуального строения данной анатомической области, со временем, при возрастных изменениях, происходит птоз тканей ягодиц и ягодичной складки, потеря упругости мышц и эластичности тканей.

Также изменяется поверхность кожи ягодиц: ее структура становится неровной, бугристой, она покрывается так называемой «апельсиновой коркой», появляются впадины и ямки на ее поверхности. Все это меняет пропорции ягодиц, негативно сказываясь на фигуре в целом. Вернуть гармоничность очертаний ягодицам поможет глютеопластика.

Показания к проведению хирургического вмешательства:

• врожденные аномалии ягодичной области (плоские ягодицы);
• недостаточное формирование ягодиц за счет неравномерного распределения мягких тканей;
• асимметрия ягодиц;
• приобретенные травмы данной анатомической области;
• птоз (опущение) мягких тканей в результате дистрофии, деформации и потери тонуса ягодичной мышцы.

Виды глютеопластики

Существуют различные методы проведения операции. Выбор методики зависит от каждой конкретной ситуации, которая включает в себя: пожелания пациента, анатомического строения его тела, состояния здоровья и пр.

Таким образом, существуют следующие виды глютеопластики:

1. Установка эндопротезов или эндопротезирование. Данный вид  глютеопластики проводится при увеличении ягодиц. Эндопротезы вводят в толщу ягодичной мышцы, что позволяет смоделировать форму ягодиц, сделать их упругими, округлыми с четким рельефом. Первое время имплантаты устанавливали не внутримышечно, а под ягодичную мышцу или непосредственно под кожу. Но с некоторых пор, после ряда неудачных операций, от этих методов коррекции отказались, так как они не способствовали  надежной фиксации имплантатов. Эндопротезы смещались со своей инициальной позиции. Для успешной глютеопластики необходимо осуществить не только правильный метод коррекции, но и правильный подбор эндопротезов по форме и размеру. Так как он должен создавать комфорт пациенту во время движений и бега.
2. Липофилинг. Данный метод предполагает увеличение ягодиц имплантированием жировой ткани. Жировая ткань является аутологичным продуктом и берется с тех участков, где существует ее избыток. Чаще всего это живот и бедра. Данный метод имеет несколько этапов. Первый этап заключается в заборе жира, его очищении и пополнении необходимыми веществами. Второй этап – непосредственное внедрение жировой ткани. Подробно про липофилинг можно почитать здесь.
3. Установка бионитей. Данный метод применяется преимущественно при незначительном птозе ягодиц. Бионити используют лишь в тех случаях, когда необходимо лишь слегка подтянуть свисающие ткани. Эффект от процедуры сохраняется в течение нескольких лет, а форма ягодиц долгое время остается округлой и выпуклой.
4. Удаление излишков кожи без введения имплантатов. Данный метод применяют при необходимости подтянуть сильно деформированные и обвисшие ягодицы. Операция длится 2 часа под общим наркозом. Производится разрез в межягодичной складке, удаляется избыток кожи и подтягивается ягодичная мышца. Затем накладываются швы, которые располагаются  между ягодицами или под ними и практически не видны.
5. Уменьшение размера ягодиц. Уменьшение размера ягодиц осуществляется, как правило, с помощью липосакции.

Анатомические особенности зоны ягодиц

Данная анатомическая зона подвержена большим физическим нагрузкам при ежедневной ходьбе, беге, приседании и даже сидении. Особенно при сидении ягодицы, а значит и размещенные в них имплантаты, подвергаются значительной нагрузки под воздействием веса собственного тела. По этой причине любой эндопротез, размещенный в этой зоне, при его ненадежной фиксации, может сместиться. Такой сценарий развития событий является вероятным именно при выполнении глютеопластики.

Только опытный хирург способен правильно сформировать «карман» для эндопротеза, подобрать имплантат нужного размера и формы, корректно его разместить таким образом, чтобы он стал частью родной ягодичной мышцы. В противном случае через определенное время имплантат может деформироваться и сместиться.

Только представьте, сколько неудобства и риска может принести неправильно установленные ягодичные протезы, например, когда они смещаются в область бедра. Ведь неудачная установка имплантата предполагает повторную операцию.

Во избежание вышеназванных негативных явлений, необходимо со всей тщательностью и серьезностью подойти к выбору пластического хирурга. Он должен быть не только высококвалифицированным специалистом, но и обладать тонким эстетическим вкусом.

Виды эндопротезов

Эндопротезы представляют собой силиконовые имплантаты в герметичной оболочке из эластомера, которые заполнены вязким тягучим гелем. Он не вытекает из оболочки и не способен проникать в соседние ткани. Даже в случае повреждения оболочки, гель остается в зоне, где протез был имплантирован. Также данный материал обладает высокой совместимостью с человеческим организмом, не вызывает аллергических реакций и отторжений. Силиконовые эндопротезы отличаются большой надежностью и прочностью, а производители гарантируют их пожизненную целостность. Гелевый наполнитель внутри протеза обеспечивает гибкость, подвижность и упругость при движениях.

Эндопротезы бывают трех видов:

• круглые;
• каплевидные;
• овальные.

Круглые протезы используют для придания ягодицам округлости. Данный вид протезов не отличается мобильностью во время движений.

Каплевидные протезы, как правило, используют при необходимости устранить деформацию ягодиц, которая возникла в результате травм или заболеваний.

Овальные протезы считаются более совершенными, так как они обеспечивают гибкость, подвижность и упругость ягодиц во время движений.

Как проводят операцию

Каждая операция начинается с подготовительного этапа, в ходе которого хирург обследует пациента, оценивает форму и размер ягодиц, объясняет, на что пациенту следует рассчитывать и каким будет финальный результат. Также подбирается оптимальный размер протеза, учитывая пожелания пациента и анатомическое строение его тела.

Операция длится примерно 1,5- 2 часа под регионарной (эпидуральной) или общей анестезией в зависимости от масштаба проводимых манипуляций.

Разрез, как правило, производится в межъягодичной складке или в области крестца. Формируется полость (карман) в толще ягодичной мышцы, куда имплантируется силиконовый протез и прочно фиксируется в наиболее удачном положении. Именно внутримышечное имплантирование протеза способствует стабильному и естественному результату.

При фиксировании протеза под ягодичную мышцу может произойти повреждение седалищного нерва, что приведет к нарушениям подвижности, болям и дискомфорту. Но установка имплантата в толще мышцы, то есть внутри ее, полностью исключается травматизацию нерва. В конце операции на разрезы накладываются швы, которые рассасываются в течение некоторого времени.

Аналогично проводится операция с противоположной стороны.

После хирургического вмешательства пациент некоторое время находится в стационаре. В первые три дня пациент испытывает значительные боли и дискомфорт, что подразумевает прием обезболивающих средств. В этот период пациент нуждается в посторонней помощи. В последующие дни происходит адаптация пациента к новым условиям и его движения приобретают более естественный ход.

Результат пластики ягодиц заметен сразу же, но полностью судить об эффекте можно будет спустя несколько месяцев. Иногда необходимо больше времени для того, чтоб пациент воспринимал эндопротезы, как естественную часть своего тела. Активную физическую нагрузку можно будет возобновлять через 1-2 месяца после операции, в том случае, если пациент не испытывает никакого дискомфорта.

Для того чтобы реабилитационный период прошел с наибольшим комфортом необходимо соблюдать некоторые правила и ограничения:

• в первую неделю после операции нельзя лежать на спине или пытаться сидеть;
• обязательно носить компрессионное белье, которое будет «держать» мышцы в определенной форме, а также уменьшать дискомфорт и отечность;
• не принимать горячих ванн, не посещать ванны и сауны;
• абсолютное исключение интенсивных физических нагрузок;
• не носить обувь на каблуках в течение месяца.

Возможные осложнения после глютеопластики

После глютеопластики наиболее часто встречаются следующие осложнения:

1. Развитие инфекции. Надрез осуществляется в такой части тела, которая находится в непосредственной близости с ректальной областью, откуда собственно и распространяется инфекция. Предполагается извлечение имплантата и его замена.
2. Реакции иммунной системы. Несмотря на прочность, надежность и высокую совместимость материала, из которого выполнены имплантаты, возможны реакции со стороны иммунной системы в виде аллергических реакций или отторжения протеза.
3. Существует риск осложнения после наркоза. Причина в подаче больших доз наркоза.
4. Образование сером и гематом. Данное осложнение развивается в результате скопления серозной жидкости или крови в полости раны. Устраняется с помощью пункции.
5. Возможны расхождения краев послеоперационных ран, их медленное заживление и образование келоидных рубцов.
6. Смещение имплантата. Смещение имплантата может вызвать массу неприятных осложнений: дискомфорт в данной анатомической области, боль из-за давления имплантата на седалищный нерв, выход протеза за пределы ягодичной области, изменение походки в результате повреждения седалищного нерва. Данное нарушение может носить временный характер или остаться на всю жизнь. Также изменение походки может произойти в результате раздражения кожи из-за образовавшихся рубцов.
7. Асимметрия ягодиц. Асимметрия развивается из-за неправильного формирования специальной полости «кармана» и расположения имплантата в нем.
8. Деформация имплантата. Данное осложнение может спровоцировать формирование плотной капсулы и бугров, которые видны на коже.
9. Избыточное образование соединительной ткани. Чрезмерное формирование соединительной ткани способствует образованию грубых шрамов и келоидных рубцов.
10. Контурирование имплантата. При неправильно подобранном протезе, например, при его большом размере, может случиться его контурирование (проступание) через кожу.

Все эти осложнение случаются не часто, однако все же имеют место. Для того чтобы избежать развития осложнений необходимо соблюдать все рекомендации и советы хирурга в реабилитационный период.

Что представляет собой пластика половых губ

Интимная пластика половых губ (лабиопластика) на сегодняшний день является необходимой операцией для тех женщин, которые бы хотели откорректировать диспропорции или деформацию (врожденную или приобретенную) женских интимных органов, делая их идеальными. Насколько велика проблема по коррекции малых и больших половых губ, может решить только пластический хирург. Поэтому не откладывайте визит к нему.

Лабиопластика представляет собой операционное хирургическое вмешательство, при котором можно изменить размер и форму половых губ. При желании их можно или увеличить, или уменьшить.

Деформация половых губ происходит у девушек в результате ведения активной интимной жизни, родов или возрастных изменений. Намного реже встречаются врожденные дефекты в размерах и формах интимных мест.

Чаще всего причиной того, что женщина прибегает к услугам хирургов и отваживается на операционное вмешательство, является неуверенность при ведении личной жизни, кроме того, занижение самооценки и скованность при общении с мужчинами.

Зачастую психологические проблемы из-за дефектов внешности настолько сильные, что женщина вовсе может перестать испытывать оргазм при сексуальной близости.

Размер и форма половых губ во многом зависит от веса девушки, ее гормонального фона, хронических и венерических заболеваний, которыми могла переболеть женщина.

В результате асимметрии интимных мест женщина может чувствовать дискомфорт при ношении нижнего белья, комплексы во время посещения открытых мест отдыха (бассейна, пляжа) и занятия спортом.

Какие бывают причины деформации

Деформация половых губ имеет свои причины:

1. Чаще всего это происходит из-за повышения в организме девушки мужского гормона (тестостерона). Это бывает в тот период, когда женщина беременна или находится в стадии полового созревания. Тестостерон — очень важный гормон, который участвует в формировании гениталий, волосяного покрова лобка и непосредственно влияет на наше либидо. Со стороны медицинских показателей чем больше этого гормона у женщины, тем выше ее сексуальность.
2. Травмы больших половых губ, включая родовые. Женщина может получить такие травмы в результате занятия сексом с партнером, который не соответствует ей по размерам. Жесткий секс и использования различных приспособлений тоже могут навредить форме и размеру половых губ. Они могут вытянуться и обвиснуть намного раньше, чем это «задумано» по возрастным показателям.
3. Резкое снижение или, напротив, увеличение веса может стать причиной деформации половых органов. При повышении веса интимные места также увеличиваются в размере, ведь в их состав входят и жировые клетки организма. При резком похудении половые органы могут обвиснуть и приобрести совершенно непривлекательную форму.
4. Хронические воспалительные процессы, происходящие в мочеполовой системе женщины, также способны изменить форму и размер интимных органов.

Преимущества лазерной лабиопластики

Лазерная пластика малых половых губ имеет ряд преимуществ перед классической хирургической операцией, которая раньше применялась в нашей стране. Переоценить эти преимущества невозможно.

1. Пластика больших половых губ и малых производится совершенно без крови. Так как лазерный луч за считанные минуты справляется с видимыми дефектами на интимных губах, кровотечение практически исключается.
2. Женщина совершенно не испытывает боли.
3. После лазерной операции у девушек не остается швов, значит, и дискомфорта, связанного с их наличием.
4. Коррекцию интимных мест можно делать даже девушкам в подростковом возрасте с использованием общего наркоза.
5. Стоимость операции невысока, если вспомнить про дискомфорт, который женщина испытывает при занятии сексом.
6. Безопасность операции гарантирована. За всей операцией наблюдает сверхчувствительный компьютер, который следит за малейшими изменениями, происходящими в организме женщины во время хирургического вмешательства.

Как делается коррекция половых губ

Чаще всего пластика больших половых губ делается под общим наркозом. В результате женщина совершенно не ощущает боли, потому как находится во сне. Лучшие и безопасные клиники в нашей стране делают подобную операцию по принципу использования скальпеля или высокочастотного хирургического лазера.

С хирургом подробно оговаривается желаемая форма и размер половых губ. Длительность процедуры составляет не более 30-40 минут.

После операции в течение 5-7 дней может наблюдаться стянутость и отечность откорректированных половых губ. Однако через неделю такие ощущения проходят. Если все же последствия остались, необходимо немедленно обратиться к хирургу на повторный осмотр.

Несколько недель после того, как была произведена пластика малых половых губ, не рекомендуется заниматься активными видами спорта, предпринимать длинные пешие прогулки, кроме того, нужно отказаться от секса.

В дальнейшем осмотр у хирурга можно произвести повторно через полгода.

Круропластика – хирургическая пластика голеней

Круропластика – это хирургическая операция, целью которой является изменение формы голеней. Является востребованной пластической операцией больше эстетического характера, которая пользуется популярностью как среди мужчин, так и среди женщин. Ведь секрет женской привлекательности кроется не только в милом лице, но и в стройной фигуре с красивыми ногами. А для мужчин наличие крепких голеней всегда были атрибутом силы и мужественности.

Обычно такую операцию проводят в случае «нехватки» мягких тканей, которая возникает в результате приобретенных травм или анатомических врожденных особенностей нижних конечностей.

Анатомические врожденные особенности нижних конечностей — это, чаще всего, не является патологией развития. Это результат неравномерного распределения мягких тканей, который проявляется в недостатке внутреннего объема голеней. Такой недостаток можно наблюдать стоя, если сложить ноги вместе. При этом появляется неэстетичная щель, которая явственно демонстрирует диспропорцию голеней из-за нехватки мягких тканей. Круропластика помогает изменить их контуры и придать ногам стройность.

В наши дни круропластика является преимущественно эстетическим оперативным вмешательством, позволяющим прежде всего устранить кривизну нижних конечностей. Другими словами, форма и объем голеней и, соответственно, ног в целом, должны быть пропорциональными по отношению к общим пропорциям тела.

Однако существует вид искривления голеней, который считается патологией развития. Это врожденное искривление большеберцовых костей, которое обуславливается внутриутробным развитием плода и не связано с недостатком распределения мягких тканей, а вызывается деформацией большеберцовой кости. Такое искривление значительно влияет на биомеханику конечностей, и в результате приводит к вальгусной деформации стопы и формированию плоскостопия. Данного рода патологии относятся к области ортопедии и являются сферой деятельности хирургов-ортопедов.

Исправить данный недостаток, даже если речь не идет о деформации большеберцовой кости, невозможно никакими ныне доступными методами. Фитнес, бодибилдинг и корректирующая лечебная гимнастика никак не способствуют устранению данной особенности голеней. И, как мы писали выше, данное развитие не является патологией, не вызывает никаких дисфункций биомеханического характера в организме, но некоторым людям приносит немалые психологические страдания.

Также в этом вопросе не помогут инъекционные методы. Ни биогели, ни липофилинг или контурная пластика не способны устранить данную особенность голеней. Единственный выход – круропластика.

Кому показана круропластика

Все показания к проведению операции делятся на две категории:

• эстетические;
• медицинские;

К эстетическим показаниям относится:

• непатологическое искривление голеней;
• недоразвитость икроножных мышц, которая вызывает дискомфорт психологического характера;
• наличие избыточной кожи из-за массивной потери веса;
• жировые или мышечные комки, которые находятся на задней поверхности голеней.

Медицинские показания бывают следующие:

• атрофия мышц голеней после перенесенных болезней и травм;
• врожденная асимметрия мышц;
• врожденная деформация большеберцовой кости.

Подготовка к круропластике

Перед операцией необходимо провести консультацию с хирургом. В ходе беседы врач учтет пожелания  пациента, подбирается размер и форму импланта, а также расскажет чего стоит ожидать от операции. Подбор правильного размера протезов имеет большое значение в профилактике послеоперационных осложнений. Так как неправильный размер протеза может спровоцировать осложнения, которые устраняются только повторной операцией.

Также проводят ряд лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на свертываемость;
• флюорография;
• электрокардиограмма;
• анализ на носительство ВИЧ-инфекции;
• анализ на гепатиты В и С

За две недели до операции следует отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения) и прекратить прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови (коагулянты, аспирин, противозачаточные и гормональные препараты).

Виды имплантов, используемых при пластике голеней

Существуют следующие виды имплантов:

• симметричные (полуовальные);
• асимметричные со смещенной проекцией к верху.

Импланты изготовляются в определенной форме и подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от того, какую форму надо придать голеням. Так как протезы остаются навсегда в организме, они должны учитывать сокращение мышц при ходьбе и полностью соответствовать их биомеханическим функциям.

Современные импланты не деформируются со временем и не нуждаются в замене. Импланты представляют собой протезы гладкой текстуры, заполненные очень вязким силиконовым гелем, обладающие упругой растяжимостью, прочные и надежные. На них дается пожизненная гарантия.

Как проводится пластика голеней

Операция  длится примерно 1-1,5 часа под общим или эпидуральным наркозом. Разрезы производятся  в подколенной ямке, которая впоследствии полностью скроет образовавшийся  шрам. Вследствие разреза формируется так называемый фасциальный (который состоит из соединительной ткани) «карман» под внутренней головкой икроножной мышцы. В этом кармане устанавливается протез таким образом, чтобы он не давил на подколенную складку.

Это необходимо для того, чтобы пациент не испытывал дискомфорта во время сгибания и при движении, а сам протез не смог контурироваться (проступать) через кожу. Размеры «кармана» должны строго соответствовать размеру протеза. Такое размещение протеза осуществляется с целью его надежного фиксирования. По этой же причине предпочтение отдается протезам с гладкой поверхностью.

В течение последующих двух месяцев происходит дополнительная фиксация протеза из-за реакции иммунной системы. Заканчивается операция сшиванием разрезов.

Пластика коленей не является сложной операцией в техническом смысле. При определенном профессионализме и опыте хирурга результат операции всегда благоприятный.

После операции пациент некоторое время находится в стационаре, под наблюдением врача. Также первое время после операции возможны болевые ощущения во время ходьбы и некоторый дискомфорт в области голеней. При сильно выраженном болевом синдроме пациенту назначаются анальгетики.

Обычно болевые ощущения и другие неприятные моменты проходят через одну неделю. Отечность, синяки и гематомы проходят в течение месяца. Швы снимают на 10-ый день после операции. Полностью организм восстанавливается за два месяца.

Для того чтобы сделать период реабилитации более комфортным, следует придерживаться некоторых правил:

• необходимо носить специальную обувь на высоком квадратном каблуке, примерно 4-5 см (для снижения нагрузки на мышцу голени);
• следует носить компрессионное белье для устранения отечности и ощущения тяжести в ногах (примерно в течение месяца);
• интенсивные физические нагрузки и занятия спортом разрешаются через три месяца.

 

Осложнения после круропластики

Осложнения после хирургической пластики голеней бывают двух видов:

• общие;
• специфические.

Общие осложнения возможны после любого хирургического вмешательства. В случае пластики голеней они проявляются в виде:

1. Гематом.  Причиной гематом является травматизация сосудов. Если поврежденный сосуд не был обработан хирургом, происходит скопление крови и образуется гематома. Появление гематом негативно сказывается на процессе заживления швов. В этом случае необходимо повторить операцию: протез вынимается, сосуд прижигается, и протез устанавливается вновь.
2. Сером. При скоплении серозной жидкости в результате повреждения множественных лимфатических капилляров образуется серома. Проходит либо самостоятельно, либо устраняется хирургом.
3. Инфицирование швов и образование участков нагноений происходит по причине несоблюдения правил септики и антисептики. Для устранения данного осложнения применяется антибактериальная терапия.

Специфические осложнения проявляются в виде:

1. Капсулярной контрактуры, которая выражается в образовании плотной фиброзной ткани. Образовавшаяся ткань способна сдавить имплант, что приводит к деформации мягких тканей голени. Данный вид осложнения происходит достаточно редко при наличии индивидуальной чувствительности к материалу, из которого сделан протез.
2. Контурирования или смещения импланта. Если размер импланта подобран неверно, то возможно его выпирание или просвечивание через кожу. Устраняют дефект повторной операцией, в ходе которой подбирают протез нужного размера.
3. Деформации голени, которая происходит в результате травмы при повреждении импланта. Необходима замена протеза.
4. Асимметрия формы и размера голени происходит из-за сильной отечности ткани в послеоперационный период.
5. Образования заметных рубцов. Если у пациента существует предрасположенность к образованию грубой рубцовой ткани или келоидных рубцов, то устранить данный дефект можно только их хирургическим иссечением.

Многие пациенты выражают беспокойство по поводу воздействия протеза на вены. Но эти беспокойства абсолютно беспочвенны. Протезы никак не влияют на вены и не вызывают их варикозное расширение. Также пациенты высказывают опасения по поводу повреждения имплантов во время ходьбы. Но правильно подобранный размер протеза позволяет избежать подобных страхов.