Признаками молодости является упругая, подтянутая кожа с четким овалом лица. Именно такими качествами обладает кожа у молодых девушек. Однако незаметно наше лицо претерпевает возрастные изменения.
И глянув однажды в зеркало, приходит разочарование и сожаление о пролетевших годах. Человек видит весьма непривлекательную картину: морщины, нечеткий овал лица, а самое неприятное — брыли и птоз мягких тканей.
Брыли являются самым неприятным дефектом увядающей кожи. Однако не стоит расстраиваться. Не все так страшно, как кажется. Брыли можно устранить даже в домашних условиях при помощи гимнастических упражнений.
Что такое брыли?
Брыли – это результат ослабления кожи и жировой клетчатки в области щек, приводящей к птозу мягких тканей и нарушению четкого овала лица. Также происходит ослабление жевательной мышцы, которая начинает провисать по обе стороны от подбородка, образуя старческие мешочки или, как их еще называют, «бульдожьи щеки».
Оплывшее лицо и брыли сильно утяжеляют нижнюю часть лица, ослабляют каркас кожи, прибавляя человеку лишние годы. Как правило, брыли являются постоянными спутниками зрелого возраста. Этот эстетический недостаток возникает по причине снижения синтеза коллагена и эластина, которые вырабатываются специальными клетками кожи (фибробластами). Это приводит к атонии, потери упругости и провисанию мягких тканей в области щек и нижней челюсти. Провисающие участки кожи и подкожно-жировой клетчатки деформируют естественный контур лица и меняют внешний вид человека до неузнаваемости.
После 40 лет снижается не только выработка коллагена и эластина, ослабевают и резко сокращаются связки, фиксирующие подкожную клетчатку, которая больше не способна сопротивляться гравитации. Жировая ткань все больше смещается вниз, формируя по краю нижней челюсти брыли и так называемые спейсы (пустоты).
Основные признаки старения лица
Возрастные изменения лица могут быть ранними, умеренными и выраженными. Первые признаки возрастного увядания наблюдаются уже в 30 летнем возрасте, но они относятся ранним признакам старения. Как правило, возрастные дефекты кожи появляются в верхней трети лица.
Это незначительные складки на внешних уголках глаз, углубление носогубной складки, минимальная дряблость шеи и появление морщин в уголках рта, называемых «складками скорби». Также на коже присутствует некоторое количество пигментных пятен. Провисание мягких тканей, хоть уже и присутствует, но выражено незначительно и заметно только при сгибании шеи.
Умеренные признаки старения средней и нижней зоны лица начинаются в 45- 55лет. Они характеризуются дряблостью шеи и контурированием платизмы (поверхностная шейная мышца). Появляются грыжи верхних и нижних век, складки, нависающие над глазами, мешки и темные круги под глазами.
Образовавшиеся брыли хорошо заметны по краю нижней челюсти, а также складки «скорби» в уголках рта и значительное проступание носогубной складки. Гравитационный птоз мягких складок на скулах выражен умеренно, с тенденцией к более явному проявлению. В этот период у женщины появляются лишние жировые отложения и грузность, она теряет женственность и стройность.
Выраженные признаки возрастного увядания кожи проявляются у женщин старше 55 лет. В этот период замечается стремительное возрастное увядание:
- мягкие ткани на шее становятся дряблыми;
- наблюдается провисание платизмы;
- формирование второго подбородка с избыточным количеством лишнего жира;
- в области щек замечается значительное провисание мягких тканей;
- носогубные складки глубоко врезаны в кожу;
- в области скул замечается потеря объема;
- снижена упругость и эластичность кожи;
- на лице появляется обильная пигментация.
Почему появляются брыли?
Для того чтобы успешно устранить проблему, необходимо узнать причину ее возникновения. По естественным физиологическим причинам объем жировой ткани сосредоточен в области скул. Количество жировой ткани на лице зависит от телосложения женщины. При избыточном весе существует большой объем жировой ткани, при нормальном весе – меньший. Это основная причина появления брылей.
К тому же наличие избыточной жировой ткани влияет не только на формирование брылей, но и на их прогрессирование в будущем. Кроме того, уменьшается выработка коллагена и эластина, в результате чего кожа теряет упругость и не способна больше удерживать мягкие ткани лица.
Провисание мягких тканей на щеках ведет к появлению брылей. То есть, с одной стороны, снижение синтеза коллагена и эластина, с другой — избыток жировой ткани на лице. Эти факторы в совокупности приводят к формированию брылей.
Поскольку анатомическое строение нашего лица включает в себя как мышцы, так и жир, то его скопление сосредоточено главным образом в области щек. Этот жир на щеках называется жировые комки Биша. Иногда комки Биша могут достигать внушительных размеров.
С годами у любого человека происходит птоз тканей лица. Поскольку на нижней челюсти слева и справа отсутствуют мышцы, то опущению тканей в этой области ничего не препятствует. В итоге по линии подбородка происходит провисание кожи, которое портят овал лица и делают его нечетким. У худых женщин происходит провисание не жира, поскольку у них его нет, а кожи.
При избыточном весе провисает подкожный жир и комки Биша. Комки Биша не только способствуют провисанию щек, но и вносят свой вклад в появлении глубоких носогубных складок.
Для того чтобы уменьшить возрастные проявления, необходимо тщательно ухаживать за кожей с молодости. Ведь молодость и красота – это дело всей жизни.
Существуют несколько взаимосвязанных между собой причин, способствующих появлению брылей:
- анатомические особенности строения лица;
- избыточный вес;
- повышение тонуса, спазмирование и укорочение одних мышц и фасций с расслаблением и удлинением других;
- изменение положения височно-челюстного сустава;
- изменение позиции всех костей, которые формируют лицевую часть черепа;
- сдавливание спазмированными мышцами мелких сосудов: венозных и лимфатических;
- развитие отека, и неправильное перераспределение жидкости в тканях;
- ухудшение кровообращение и циркуляции межклеточной жидкости в результате отека;
- ухудшение питания тканей;
- повреждение соединительной ткани;
- развитие фиброза (спаек);
- потеря эластичности и упругости;
- наличие жировых комков Биша(инкапсулированных жировых образований).
Как подтянуть брыли?
Очень многих женщин интересуют вопросы: как избавиться от брылей и как подтянуть обвисшие щеки? Еще совсем недавно ответы на эти вопросы были в компетенции пластической хирургии. Для устранения этого дефекта применяли методику SMAS-лифтинга (superficial muscular aponeurotic system).
Однако много неудачных результатов привели к отказу от использования этой техники. Причина кроется в том, что поверхностная мышечно-апоневротическая система не удерживает ткани нижней трети лица от провисания, поскольку они не участвуют в ее фиксации. К тому же она формирует заднюю стенку канала, через которую комки Биша «сползают» вниз.
При проведении SMAS-лифтинга давление на жировые комки Биша только усиливается, а канал еще больше расширяется, что способствует еще большему провисанию жировой ткани на щеках.
По этой причине применяются другие методы устранения брылей и жировых комков Биша, которые учитывают коррекцию тех мышц, которые принимают участие в их формировании.
Формирование брылей при участии комков Биша не предполагает их полное удаление, поскольку они пронизаны веточками лицевого нерва. Удаляется только та часть жировых комков, которая участвует в формировании этих складок. К тому же подтяжка брылей осуществляется через вправление жировой ткани с ушиванием канала, через который жир опускается. Данный метод очень эффективен и выполняется как самостоятельная процедура, так и в комплексе со SMAS- коррекцией.
Хирургические методы удаления брылей
На сегодняшний день существуют следующие хирургические методы коррекции брылей:
- эндоскопический лифтинг;
- нитевой лифтинг;
- липофилинг;
- липосакция брылей;
- высокочастотная электроредукция;
- ментопластика;
- МACS – лифтинг;
- короткорубцовая подтяжка лица(Short-Scar Lift, SSFL);
- SOOF — лифтинг(Suborbicularis Oculi Fat Lift)
- платизмопластика (подтяжка шеи).
Эндоскопический лифтинг
Данный метод подтяжки является безопасным и малотравматичным. Однако проводят эндоскопическую подтяжку только в том случае, когда нет избытка кожи. Поскольку эндоскопом невозможно удалить большой объем кожи.
Суть данного метода состоит в разъединении спайки, которая соединяет кожу с внутренней стороны и нижней челюстью. Также при помощи нитевого лифтинга формируется подбородочная складка, которая корректирует четкий контур подбородка.
Нитевой лифтинг
Данный метод коррекции брылей эффективен на начальных этапах провисания мягких тканей. В данном случае коррекция предполагает использование армированных (нерассасывающихся) нитей или биодеградируемых(рассасывающихся) бионитей.
Нити проводятся в виде петли через подкожные тоннели до подбородочных складок, а их концы — через накостницу сосцевидного отростка, который находится за ушами. В этом месте они фиксируются.
Липофилинг
Если причиной формирования брылей стала атрофия подкожно – жировой складки, расположенной в области подбородка, то ее коррекцию можно осуществить при помощи липофилинга. Напомним, что липофилинг – это внесение собственных аутологичных жировых клеток в те участки, которые нуждаются в выравнивании или в придании объема.
Аутологичный жир является стойким пластическим материалом. При внедрении жира вокруг него образуется плотная соединительная ткань, которая срастается с остальными тканями и препятствует их провисанию.
Липосакция брылей
При отсутствии жировых комков Биша, но при избытке подкожно – жировой клетчатки проводится классическая липосакция брылей. Она проводится вакуумным методом с отсасыванием эмульгированного жира через прокол за ухом или в области крыльев носа.
Высокочастотная электроредукция
В начальной стадии формирования брылей эффективна методика высокочастотной электроредукции. Суть методики состоит в проколе кожи в углу рта иглой- электродом, который оказывает высокое температурное воздействие на фасции. Вследствие высокой температуры жировые клетки разрушаются, а коллагеновые фибриллы сокращаются, становясь плотными и упругими.
Ментопластика
Очень часто причиной птоза мягких тканей является неразвитый или скошенный подбородок. В этом случае проводя пластику подбородка – ментопластику. В процессе операции осуществляется рассечение фасциальных структур, при помощи которых формируют складки, в которых размещают имплантаты. Ментопластика эффективна в сочетании с SMAS-коррекцией.
МACS — лифтинг
Данная методика подтяжки лица является очень эффективной и поэтому востребованной. Большим преимуществом этого метода лифтинга является один минимальный рубец впереди ушной раковины. С помощью МACS-подтяжки проводят коррекцию подбородочной зоны, разглаживание носогубной складки, устранение брылей и омоложение нижней части лица. Этот способ коррекции удаляет избыток кожи и осуществляет вертикальную фиксацию провисающих мягких тканей. МACS – лифтинг обычно показан при выраженных дефектах возрастного увядания в области шеи.
Короткорубцовая подтяжка лица (Short-Scar Lift, SSFL)
Эта методика лифтинга осуществляется через разрез перед ушной раковиной. Преимуществом данного метода является формирование короткого рубца, малотравматичность и непродолжительный реабилитационный период. Метод показан при наличии у пациента выраженной дряблости и атонии шейных мышц.
Подтяжка SOOF (Suborbicularis Oculi Fat Lift)
С помощью SOOF –лифтинга можно исправить «запавший» взгляд, который часто формируется у женщин после блефаропластики. Суть метода в «заполнении» подглазной области жировой тканью.
Платизмопластика (подтяжка шеи)
Подтяжка шеи способствует формированию подбородочно-шейного угла, избавлению от брылей и второго подбородка. Данный вид хирургической пластики имеет неоспоримые преимущества и превосходит другие методики по эстетическому эффекту.
Как убрать брыли без хирургического вмешательства
Если брыли только начали формироваться, то предотвратить их дальнейшее прогрессирование можно при помощи следующих инъекционных техник:
- контурная пластика при помощи филлеров на основе гиалуроновой кислоты;
- RF-лифтинг (термаж)
- ультразвуковой SMAS – лифтинг;
- биореволюметрия.
Контурная пластика
Для коррекции брылей используют филлеры на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция. Введение филлеров высокой плотности позволяет увеличить внутренний объем мягких тканей. Их излишек натягивает ткани, и провисание становится незаметным. Однако введение филлеров на основе гиалуроната может усилить гравитационный птоз под воздействием дополнительной тяжести препарата у лиц, склонных к гравитационному провисанию. В этом случае необходимо учесть индивидуальные биомеханические процессы.
В таком случае нет никакого смысла вводить филлеры в область нижней челюсти. Таким образом можно скорректировать нижнюю челюсть только тем женщинам, у которых провисание вызвано избытком кожи, но не избытком жира.
RF-лифтинг
Использование электрического тока в радиочастотном диапазоне позволяет воздействовать непосредственно на гиподермальный слой для восстановления коллагеновых волокон, которые создают каркас нашей кожи. Это метод идеально подходит молодым женщинам с незначительным птозом мягких тканей. Однако RF-лифтинг не всегда бывает эффективным и оказывает слабое воздействие на механизм развития птоза мягких тканей.
Ультразвуковой SMAS – лифтинг
Хорошо известно, что гравитационные изменения очень трудно поддаются коррекции. А все потому, что воздействовать надо на коллагеновые структуры в глубоких слоях кожи, на уровне мышечно-апоневротического слоя SMAS (Superficial Musculo-Aponeurotic System). Для коррекции овала лица необходимо сократить по объему и переместить кверху именно SMAS слой. В прежние времена такие действия производили только при хирургических вмешательствах.
Биореволюметрия
С помощью биореволюметрии можно восстановить утраченный объемы, вернуть четкий овал лицу и улучшить структуру кожи посредством биоревитализации.
Как подтянуть щеки в домашних условиях
Домашние методы устранения брылей являются только профилактическими. Увы, устранить брыли без пластической хирургии или инъекционных техник невозможно. Можно только предотвратить их появление в случае, если они только намечаются. Основные методы борьбы с брылями – лифтинговые маски.
Самой эффективной является моделирующая дегтярная маска, которую делают следующим образом:
- мелко натереть 1/8 куска дегтярного мыла;
- полученную массу взбить в пену;
- добавить сметану и еще раз взбить всю массу.
Маску нанести на подбородок, шею и зону декольте. Дать маске высохнуть и нанести еще один слой. Держать маску на лице до полного высыхания. Затем смыть теплой водой. Эта маска очень эффективна, поскольку хорошо подтягивает мягкие ткани лица, и за месяц при регулярном использовании значительно подтянет провисшую кожу.
Также можно воспользоваться готовыми аптечными масками. В состав таких масок должен входить: ламинария, морской планктон, летицин, пантеон, бурые водоросли и аллантоин.
Массаж лица также весьма эффективен при птозе мягких тканей. Его можно проводить самостоятельно по методики Ревитоника (мануальное самомоделирование лица и шеи). Даже классический массаж лица, проводимый регулярно, улучшает состояние кожи и подтягивает ее.
Упражнение от брылей
С помощью гимнастических упражнений для лица можно хорошо подтянуть кожу и предотвратить появление брылей. Главное не лениться и выполнять упражнения регулярно:
- ежедневно в течение 30 секунд следует надувать щеки и перекатывать воздух из одной стороны в другую, вверх и вниз;
- сложив губы трубочкой дуть на воображаемую свечу в течение 30 секунд 50-55 раз
- прижимая к щекам указательные пальцы, улыбаться сквозь силу, преодолевая сопротивление.
