Блефаропластика: новый взгляд красивых глаз

С годами наша кожа претерпевает существенные изменения. Даже с правильно выбранной тактикой ухода, приходит время, когда все средства и методы становятся бессильными. И тут на арену косметологии выходит пластическая хирургия. Несмотря на то, что в наше время существует достаточно методик и техник для безоперационных действий, существуют анатомические особенности некоторых участков лица, где без пластической хирургии невозможно вернуть былую молодость и красоту.

Что такое блефаропластика

Блефаропластика или пластика век – это пластическая операция, которая удаляет излишек кожи и жировой ткани с нижних и верхних век. Такая операция не только устраняет лишнюю кожу, но также способствует укреплению мышц и улучшению их тонуса.

Пластика век

Кожа вокруг глаз является самой тонкой, она в десять раз тоньше, чем кожа на руке. Также она полностью лишена жировых отложений. При моргании, закрывании и открывании глаз она комкается буквально как бумага. По этой причине этот участок лица прежде всего подвержен возрастным изменениям. Особенности тонкой кожи – это нехватка влаги, появление ранних морщин, потеря упругости и опущение ткани под воздействием гравитационного птоза. Потеря упругости ведет к мышечной слабости и деформации кожи, что приводит к образованию жировых отложений (грыж).

Анатомические особенности кожи вокруг глаз

Человеческий глаз – очень хрупкий орган. Он состоит из разных водных структур, которые окружены оболочками. Для того чтобы защитить глаз от повреждений, он обернут в очень большое количество жировой клетчатки. Жировая клетчатка находится в специальном мешочке, который сформирован из тонкой мембраны. Также глаз защищен веками, которые являются очень тонкими складками кожи. Они не сращены, но соприкасаются близко с мембраной, в которой находится жировая клетчатка. В процессе жизнедеятельности человека, при смене эмоций, происходит растяжение век, что ведет к отрицательному давлению. Это приводит к образованию микротрещин, через которые просачивается жир. В результате происходит нарушение оттока лимфы из подглазничной области, что приводит к образованию грыж.

С помощью блефаропластики можно эффективно скорректировать форму век и получить надолго впечатляющий результат. К тому же данная пластическая операция редко приводит к осложнениям. Реабилитационный период  непродолжителен от двух до четырех недель, при условии, что соблюдаются определенные послеоперационные правила и рекомендации хирурга.

Зачем делают блефаропластику

Благодаря пластике век можно устранить мешки и отеки под глазами, мелкие морщины, а также устранить  дефект глаз – птоз (врожденное или приобретенное опущение верхнего века одного или обоих глаз). Чаще всего данные проблемы возникают у женщин в возрасте 40-45 лет, однако жировые грыжи под глазами могут возникнуть и в более раннем возрасте из-за существующей наследственной предрасположенности.

Пластика век

Следует отметить, что существует «блефаропластика азиатских глаз», которая пользуется большой популярностью в азиатских странах. Например, в Южной Корее пластика век и формирование «второго века» является, чуть ли не самой востребованной косметической операцией даже у девочек 15-16-го возраста. В этом случае изменяют разрез глаз, делая его шире и больше.

Подготовка к пластике век

В первую очередь необходимо пройти медицинское обследование, целью которого является выявление противопоказаний. Блефаропластику не проводят при следующих состояниях:

  • блефарите;
  • конъюнктивите;
  • синдроме «сухого глаза»;
  • глаукоме.

Пластику век можно провести только после полного устранения вышеназванных состояний. Безоговорочным противопоказанием является:

  • хронические заболевания глаз;
  • любые острые заболевания;
  • сильная близорукость (миопия).

За две недели до операции  пациент должен отказаться от употребления алкоголя, курения, принятия солнечных ванн и ряда лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Не стоит забывать, что успешная блефаропластика – это не только мастерство хирурга, но и ответственный подход со стороны самого пациента.

Как проводится пластика век

Блефаропластика проводится под местным наркозом. В некоторых случаях, по желанию пациента используют общий наркоз. Операция по пластике век имеет некоторые существенные различия. Так, пластика верхних век предполагает разрез по пальпебральной складке (то есть по естественной кожной складке). Затем излишек жировой ткани и кожи удаляется. Данная пластическая операция является самой востребованной, распространенной и простой.

При пластике нижних век разрез производится под линией роста ресниц. Данного типа операция является ювелирной работой, к тому же очень сложным и ответственным процессом. В этом случае все зависит от мастерства и опыта хирурга, так как при компетентном исполнении, результат превзойдет все ожидания.

Когда в районе нижнего века требуется устранение исключительно жировых отложений, то проводят трансконьюктивальную блефаропластику. В данном случае разрез делается по внутренней стороне века, что делает возможным полное его сокрытие. Этот вид операции осуществляют преимущественно в молодом возрасте, так как для ее проведения необходима хорошая эластичность кожи.

Операция длится примерно час, после чего разрезы зашиваются, накладываются повязки, и пациент отправляется домой с помощью провожатого.

После операции пациент ощущает дискомфорт, сухость в глазах, под глазами появляются синяки и отечность тканей. Естественным процессом является болезненность при смыкании век из-за их натяжения и отека. Здоровый и красивый вид веки приобретают лишь спустя месяц после операции.

Пластика век

В течение некоторого времени после операции глазам необходим полный покой. Не следует читать, пользоваться компьютером или смотреть телевизор, также следует избегать яркого света и теплового воздействия (без темных, солнцезащитных очков в любую погоду не стоит даже выходить на улицу).

Эффект от операции сохраняется 5 – 10 лет, в некоторых случаях до 15 лет.

Восстановительный период после пластики век

Длительность и динамика реабилитационного периода определяется совокупностью нескольких факторов:

  • масштабом и объемом операции;
  • индивидуальной особенностью ткани вокруг глаз;
  • возрастом пациента;
  • типом и структурой кожи.

Блефаропластика в целом характеризуется коротким восстановительным периодом и минимальным риском осложнений. В первые недели после операции следует соблюдать все рекомендации врача и следовать определенным правилам. Так как этот период может существенно повлиять на конечный результат блефаропластики.

Швы полностью снимают через неделю после операционного вмешательства. У кого-то этот период сокращается до 4-5 дней, а кого-то удлиняется до двух недель. Все зависит от индивидуальных восстановительных особенностей организма. После снятия швов нельзя прикасаться к векам и глазам, тереть их, использовать контактные линзы или пользоваться декоративной косметикой. Придется воздержаться от любого рода воздействия на глаза и веки, а гигиену век проводить аккуратно только деликатными средствами.

В среднем через 10 дней пациент может вернуться к обычному образу жизни. Только следует ограничить интенсивные физические нагрузки, к которым можно вернуться не раньше, чем через месяц после операции.

Трансконъюнктивальная блефаропластика нижних век, при которой разрез делается по внутренней стороне века, не требует снятия швов, а значит, является менее травматичной. В данном случае восстановление будет краткосрочным, не более двух недель. Но, как было сказано  выше, данный тип операционного вмешательства осуществляется только на сравнительно молодой коже. При большом излишке кожи, данный метод не является эффективным.

Осложнения после пластики век

Все осложнения после пластики век делятся на:

  • моментальные;
  • поздние.

К моментальным осложнениям относятся процессы, которые имеют место сразу же после операции, иногда даже на операционном столе. К ним  можно отнести:

  • гематомы;
  • кровотечение;
  • отек;
  • выворот нижнего века.

Отек кожи век – является ожидаемым побочным эффектом после блефаропластики. Ведь происходит инвазивное вмешательство в работу организма. Однако если отек не сходит в течение недели и более, то речь уже идет об осложнении. Отек способен влиять на остроту зрения:  он может спровоцировать двоение в глазах или нечеткость изображения. Ситуацию ухудшают головные боли, которые возникают  в результате давления жидкости на глазное яблоко.

Пластика век

Кровотечение опасно тем, что если  кровь не удалить, то на данном участке возникнет чрезмерное рубцевание ткани, уплотнение век и подкожные узлы, которые долго, а в некоторых случая и вовсе не рассосутся.

Для того чтобы убрать излишек крови проводят пункцию или раздвигают края на маленьком участке века и полностью удаляют собравшуюся кровь. В случае повреждения крупного сосуда, кровь начинает постоянно прибывать, все больше растягивая ткани, что в результате ведет к образованию гематомы. Необходимо срочно провести оперативное вмешательство и наложить швы на поврежденный сосуд.

Очень опасным является случай скапливания крови позади глазного яблока (также при повреждении большого сосуда). В этом случае формируется ретробульбарная гематома, которая проявляется следующими симптомами:

  • резкой болью;
  • выпячиванием глазного яблока;
  • ограничением подвижности глаза.

Если давление в глазу будет повышаться, то возможна временная потеря зрения, а в особо тяжелых случаях тромбоз артерий сетчатки, что приведет к острой глаукоме.

Чтобы избежать столь страшных последствий, необходимо срочно обратиться к врачу офтальмологу, который проведет тонометрию и установит контроль  над кровообращением в сетчатке глаза. Дополнительно проводится противоотечная инфузионная терапия.

Выворот нижнего века происходит при его деформации из-за того, что было удалено слишком большое количество кожи. Происходит стягивание кожи, что ведет к резкому отступлению века вниз.

Чтобы избежать развитие данного осложнения следует выполнять гимнастику для век. Для этого указательным пальцем медленно приподнимается вверх край нижнего века, закатывая при этом глаз. В такой позиции нужно зафиксировать глаз несколько секунд, после чего веки опускаются. Гимнастику начинают с третьего дня после операции и делают в течение двух недель по 4-5 раз в день.

Поздние осложнения характерны тем, что они появляются не сразу же после операции, а, например, к концу реабилитационного периода. К ним относится:

  1. Образование кисты, которые появляются по линии шва, киста может рассосаться самостоятельно, или же удаляется врачом.
  2. Асимметрия глаза является результатом неправильного рубцевания тканей из-за неравномерно наложенных швов. Устранить дефект можно только повторной операцией.
  3. Расхождение швов — весьма неприятное явление. Устраняется дефект повторным сшиванием краев раны, что способствует образованию грубого рубца.
  4. Симптом «горячих глаз» возникает в случае, когда веки не полностью смыкаются, что ведет к сухости роговицы. Подобное осложнение происходит в случае еще одной пластической операции: предыдущее восстановление еще не произошло, а пациент идет на новую операцию. Чтобы устранить данную проблему необходимо провести повторную операцию на веке.
  5. Опущение верхнего века или блефароптоз  устраняется повторной операцией.
  6. Сухой кератоконьюктивит появляется в результате хирургического вмешательства, но осложнением пластики век все же не является. Устраняется проблема с помощью глазных капель.
  7. Слезоточивость является результатом отека кожи век, при смещении наружу слезных точек или, как в случае сужения слезных каналов, в результате рубцевания тканей.

Из вышесказанного  становится очевидным, что большинство осложнений нуждаются в повторном хирургическом вмешательстве. Но не стоит из-за боязни осложнений упускать возможность избавиться от изъяна, который портит внешность. Данные осложнения встречаются редко и вполне прогнозируемые, поэтому тщательно выбрав клинику и грамотного специалиста, можно их избежать.

Пластика век

Профилактика осложнений

В некоторых случаях риск осложнений можно избежать, осуществляя правильный уход в постоперационный период.

  1. После процедуры сразу же на свежие швы накладывают стерильные повязки, которые удаляются только по истечению трех дней.
  2. После того, как удалили повязки, швы смазывают антисептической мазью во избежание инфицирования разрезов. Но в этом случае антисептические мази могут спровоцировать временное ухудшение зрения.
  3. Холодные компрессы, которые прикладывают в течение первых суток после операции, помогут избежать образования гематом и синяков.
  4. Если пациент ощущает стойкие боли, то для обезболивания применяют строго те лекарственные препараты, которые прописывает врач.
  5. Для профилактики симптома «сухого глаза» применяют специальные глазные капли.
  6. После снятия швов стоит беречь и не напрягать глаза, надо временно отказаться от контактных линз. Иначе возрастает риск повышения внутриглазного давления, что может привести к кровоизлиянию, кровотечению и искажению формы надрезов.
  7. В течение некоторого времени, примерно 4-х недель, следует избегать активных физических действий: резких наклонов головы, использование высокой подушки во время сна, а также горячих ванн и душа.
  8. Во избежание повышения давления в течение нескольких месяцев ограничить потребления соли и воды.
  9. Носить солнцезащитные очки, чтобы избегать яркого света.
  10. Не пользоваться косметикой в течение одного месяца, чтобы не вызвать аллергический конъюнктивит.
  11. Делать специальную гимнастику для восстановления тонуса глазных мышц.

Противопоказания к проведению пластики век

Операция не проводится в случае:

  • аутоиммунных и онкологических заболеваний;
  • лактации и беременности;
  • инфекционных, хронических и острых заболеваний в острой стадии;
  • сахарного диабета;
  • заболеваний органов кроветворения;
  • нарушения свертываемости крови.

Альтернативные методики

Справедливости ради, мы должны отметить, что если вы решились на блефаропластику прежде всего стоит убедиться, что другие неивазивные методики не смогут вам помочь. Для этого следует проконсультироваться с опытным врачом – косметологом и посетить хирурга. Честный врач не будет настаивать на операции, если вы в ней не нуждаетесь.

Сейчас существует немало альтернативных методик для устранения данного эффекта.

Лазерная трансконьюнктивальная блефаропластика с элементами микрохирургии может устранить излишек кожи без открытых разрезов, другими словами, полностью избежать оперативного вмешательства. Данный метод очень популярен в США и является эксклюзивным методом.

Метод эндоскопического подъема бровей основывается на расправление и разглаживание верхних век. Совместно с данным методом осуществляется лазерное омоложение кожи, которое подтягивает и укрепляет коллагеновые фибриллы. Подъем бровей осуществляют через прокол кожи, который делают в волосистой части головы.

Классическая блефаропластика стремительно теряет свои позиции, но все же существуют случаи, когда необходимо применить именно этот метод. Наше время уникально тем, что каждому пациенту можно подобрать оптимальный вариант  для коррекции глазных век.