Кератома: причины появления, виды и лечение

Кератома — это доброкачественное образование коричневого или темно-коричневого цвета, которое развивается в результате уплотнения эпителиальной ткани рогового вещества, состоящего из кератина. Кератома — это общее название класса доброкачественных образований, которые формируются из клеток верхнего слоя эпидермиса. Этот процесс еще называется кератинизация. Кератома появляется вследствие возрастных изменений кожи и развивается чаще  у пожилых людей обоих полов. Данная патология имеет доброкачественный характер и довольно редко трансформируется в рак кожи. Заболевание характеризуется появлением на теле пигментных пятен, бляшек, корок, рогового рога, узлов и наростов.

Слово «кератома» состоит из двух частей: первая часть слова «кератос» переводится с греческого как «роговой слой кожи», а вторая часть – «ома», что переводится как опухоль. Суффикс «ома» присутствует во всех словах, обозначающих опухоль какой-либо части тела или органа, например, лимфома, ганглиома, гигрома и пр.

Причины появления и виды кератомы

Заболевание не является врожденной патологией, а появляется в течение жизни под неблагоприятным воздействием ультрафиолетового облучения. При длительном воздействии ультрафиолетовых лучей происходит повреждение кожи и накопление мутаций в ее клетках. Также реакция кожи на чрезмерное облучение вызывает местное усиление синтеза меланина и кератинизацию верхних слоев кожи. Локализуется кератома на открытых участках тела, что является основным доказательством роли ультрафиолета в процессе ее образования. Кератома может развиться в результате снижения иммунитета, что способствует неконтролируемому делению клеток и приводит к ороговению некоторых зон кожи.

Кератома

Кератомы бывают нескольких видов и существенно отличаются друг от друга по внешним проявлениям: форме, цвету, размеру, локализации, строению и ощущениям пациента:

  • себорейная кератома;
  • фолликулярная;
  • солнечная;
  • сенильная;
  • ангиокератома;
  • роговая кератома.

Себорейная кератома характеризуется появлением на коже бледно-желтого или коричневого пятна правильной формы. Затем происходит видоизменение пятна: оно приобретает другой цвет, растет в объеме и меняет свою структуру. Ранее гладкое новообразование становится рыхлым, ороговевшим, начинает значительно возвышаться над кожей. Ороговение кератомы провоцирует формирование множественных кист, которые появляются вследствие закупорки волосяных фолликул. В дальнейшем кератома начинает шелушиться, становится шершавой на ощупь. При множественных кератомах кожа становится неровной, бугристой с подъемами и углублениями. В случаях травматизации кератома имеет склонность к кровотечению. Со временем данный вид кератомы может менять свой основной цвет, светлеть и даже самопроизвольно исчезать. Локализуются себорейная кератома на лице, шее, кистях рук.

Фолликулярная кератома  – это небольшой инфильтрат с четкими границами чаще всего розового или телесного цвета, который имеет неровную бугристую поверхность. Фолликулярная кератома имеет диаметр не более 1,5 см и немного возвышается над кожей. Локализуется этот вид кератомы на лице, а именно: щеках, на кайме губ, голове, в области носогубных складок, реже — на теле, руках и ногах.

Солнечная или актиническая кератома проявляется множественными шелушащимися образованиями, покрытыми серыми чешуйками, которые возвышаются над поверхностью кожи. Позже на месте образований появляются бляшки, вокруг которых краснеет кожа. Развивается в результате воздействия ультрафиолетовых лучей, преимущественно у мужчин. Солнечная кератома локализуется на лице, кистях, ступнях и спине. Этот вид кератомы способен переродиться в злокачественное образование и позиционируется врачами как предрак. Имеет способность исчезать сама по себе и появляться на том же месте.

Сенильная кератома представляет собой множественные новообразования белого или серого цвета, покрытые корками, которые имеют склонность к воспалению. Сенильная кератома развивается у молодых 30-ти летних людей и старше. Чаще всего поражаются следующие участки кожи: лицо, шея, руки, реже — тело и нижние конечности.

Ангиокератома представляет собой новообразования в виде узелков чаще всего красного, но возможно и синего, и черного цвета. Ангиокератома развивается из клеток сосочкового слоя кожи с участием сосудов. Узелки не имеют четких границ, а их размеры варьируют от 1 до 10мм. Такие новообразования встречаются у новорожденных детей сразу после рождения. Различают ограниченные и папулезные ангиокератомы. Излюбленная локализация ангиокератом  на животе, и спине, реже — на конечностях и половых органов.

Роговая кератома или кожный рог имеет самый непривлекательный вид. Заболевание начинается с появления бледно желтого или коричневого пятна, на месте которого появляются ороговевшие чешуйки, которые формируют кератому. Кожный рог представляет собой выпуклый бугорок разнообразной формы и размера, который значительно возвышается над кожей. Характеризуется данная патология ороговевшей поверхностью, которая покрыта шелушащимися чешуйками и крошащимися участками. Порой заболевание является вторичным и сопровождает такие патологи как: красная волчанка и туберкулез. Располагается роговая кератома на лице, лбу, вокруг губ и носа, на веках, на голове, ушах, реже на половых органах и слизистых оболочках рта. Некоторые кератомы имеют вид плоских бляшек, плотных на ощупь.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания заключается в дифференцировании кератомы с другими кожными заболевании, а также в определении ее вида. Кератому следует отличать от меланомы, базалиомы, плоскоклечатого рака. Ангиомы следует отличать от лимфангиомы и гемангиомы. При малейшем подозрении на злокачественное заболевание, проводится гистологическое исследование и биопсия ткани.

Кератома носа

Опасны ли кератомы?

Кератомы — это доброкачественное заболевание, которое не представляет никакой опасности. Скорей они трактуются как серьезный косметический дефект. Кератомы больших размеров способны изуродовать внешность человека, особенно когда располагаются на лице. Наибольшую опасность в плане перерождения в злокачественное заболевание представляет актинический (солнечный) кератоз. Если кератома располагается в труднодоступном месте, постоянно травмируется, подвергается трению или сжатию, то может развиться ее воспаление. Частая травматизация приводит к повреждению кератомы, способствует ее инфицированию бактериями и грибками.

Лечение кератомы

Удаление кератомы показано в случае стойкого косметического дефекта, если кератома доставляет своему владельцу страдания психологического характера. Для иссечения новообразований применяют следующие методы:

  1. Лазерный метод. Этот метод является самым популярным и эффективным и к тому же позволяет избежать рецидивов. Происходит выпаривание кератомы с помощью лазера с углекислым газом.
  2. Электрокоагуляция. Процедура проводится с помощью электрического скальпеля. Этот метод используют при удалении множественных кератом.
  3. Криодеструкция. Суть метода заключается в удаление новообразования жидким азотом. Используют этот метод лечения при одиночных себорейных и солнечных кератом.
  4. Радиохирургический метод не оставляет на коже даже самых мелких следов после удаления. Используют этот метод в тех случаях, когда опухоль находится на открытых и видных участках лица.
  5. Хирургический метод используют в случае роста новообразования и подозрении на злокачественное образование. Этот метод позволяет удалить опухоль с прилегающей тканью, чтобы избежать рецидива.

Профилактика заболевания

Профилактика данного заболевания состоит в защите кожи от ультрафиолетового излучения. В этих целях следует использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты. При активной инсоляции рекомендуется носить легкую одежду светлых тонов, покрывающую большую часть тела, а также не забывать носить шляпы, панамы и очки.