Фурункулез

Фурункулез — это гнойное воспаление волосяного фолликула, которое возникает на участках, где есть волосяной покров и где возникает трение механического характера. Причиной заболевания является воспалительный узел, который образуется вокруг волосяного фолликула. Вызывает заболевания золотистый или белый стафилококк.

Причины заболевания

Фурункулез возникает в случаях, когда микробы проникают в волосяной фолликул. Стафилококковая инфекция под воздействием некоторых факторов активизируется и дает начало гнойно-некротическому заболеванию. Основной причиной фурункулеза является ослабление иммунитета и кратковременное воздействие экзогенных факторов, способствующих развитию фурункулеза. Также спровоцировать фурункулез могут хронические интоксикации, сахарный диабет, гиповитаминозы. Такие факторы, как местное переохлаждение, травматизация кожи и ее загрязнение, способствуют внедрению стафилококка в фолликул, и развитию гнойного заболевания.

Симптомы фурункулеза

В самом начале вокруг волосяного мешочка образуется небольшой гнойный инфильтрат напоминающий фолликулит. В последующие дни в процесс втягивается весь волосяной фолликул. Фолликулит отличается от фурункулеза тем, что в последнем случае поражается вся сальная железа и окружающая ее соединительная ткань. При осмотре замечается конусообразный гиперемированный узел, возвышающийся над кожей. По мере созревания фурункула нарастает болезненности, отечность, пульсирующие ощущения.

Может ли фурункулез быть началом иммунодефицита

На третьи сутки в центре инфильтрата формируется зона флюктуации. При нажатии на верхушку под кожей ощущаются вязкие гнойные массы, а вокруг волоса замечается формирование свища. Далее происходит вскрытие фурункула и его опорожнение. Из него выделяется некоторое количество гноя и образуется небольшая язва. На дне язвы наблюдается стержень зеленого цвета. Еще через несколько дней стержень отделяется с некоторым количеством гноя и крови. Затем язва, образовавшаяся после вскрытия фурункула, начинает затягиваться и становится меньше в размерах. Отечность тканей спадает, болезненные ощущения проходят. Язва гранулируется и образуется рубец, размер которого зависит от размера фурункула. Обычно фурункулы образуются на бедрах, ягодицах, на предплечьях и лице. На тех участках, где расположены зоны склонные к жирности.

Очень опасны фурункулы, образовавшиеся на лице. В этом случае возникает риск травматизации участка, где сформировался фурункул, при бритье и умывании. Ни в коем случае нельзя выдавливать самостоятельно фурункул- это может привести к образованию тромбофлебита вен лица и к распространению стафилококковой инфекции во внутренние ткани.

В некоторых случаях из-за особенностей кровотока на лице, заболевание приводит к развитию менингита, менингоэнцефалита и сепсиса. Осложнение в виде сепсиса является тяжелейшим осложнением фурункулеза, в этом случае образуются множественные абсцессы во внутренних органах.

В тяжелых случаях на лице образуются несколько особенно крупных фурункулов, расположенных недалеко друг от друга. Такое скопление называют карбункулы. Они более глубокие и болезненные. Нередко пациента с карбункулами госпитализируют, так как воспаление может проникнуть в кровоток и существует необходимость в системном применении антибиотиков.

Нелеченый фурункулез на фоне иммунодефицита приводит к хронической форме заболевания.

Хроническая форма фурункулеза выражается в наличии нескольких инфильтратов с разной степенью разрешения. Обычно воспалительный процесс активизируется несколько раз в год. При возникновении фурункулеза вблизи суставов происходит воспаление лимфатических узлов -лимфаденит.

Диагностика заболевания

Диагностика фурункулеза проводится на основе клинической картины, которая способствует правильному диагностированию заболевания. Происходят изменения в клиническом анализе крови: значительно увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), и происходит сдвиг лейкоцитарной формулы. Бактериологические исследования подтверждают стафилококковую природу заболевания. Также проводится тест на резистентность бактериологической культуры к антибиотикам.

Лечение фурункулеза

Прежде всего, лечение должно проводиться врачом-дерматологом, а не самостоятельно мазью Вишневского. Так как самолечение может привести к нежелательным результатам, к усугублению заболевания и распространению фурункулеза. Мазь Вишневского употребляется только после того как произошло опорожнение фурункула и начался этап грануляции ткани. Также не рекомендуется самостоятельно преждевременно выдавливать фурункул руками. Это, во-первых, ведет к инфицированию здоровых участков кожи, а, во-вторых, часть стержня остается внутри, что приводит к хронической форме заболевания.

Фолликулит и фурункулез

Как только образовался инфильтрат, кожу вокруг обрабатывают антисептиками: салициловым спиртом или раствором фурацилина. Пораженную зону обкалывают раствором новокаина с антибиотиками для снятия болевого синдрома, и предотвращения распространения инфекции на здоровые ткани.

Как только наметилась зона флюктуаций (зона, образовавшаяся спустя несколько суток после начала воспалительного процесса), в центр фурункула накладывается салициловый натрий и закрывается повязкой. Такие действия способствуют быстрому отторжению корня и быстрой регенерации тканей. В случае необходимости (это решает врач) фурункулез вскрывают под местной анестезией и удаляют его содержимое. Затем рану промывают перекисью водорода и назначают повязки с лекарственными средствами: синтомициновой или эритромициновой мазью.

Важную роль в процессе заживления фурункулеза играют физиотерапевтические процедуры: воздействие на организм больного высокочастотного электромагнитного поля (УВЧ), коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ) и ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) применяют на всех этапах созревания фурункула. Также необходимо системное применение антибиотиков, особенно в случае развития хронической формы фурункулеза. Если наблюдаются симптомы общего истощения больного необходимо провести общеукрепляющий курс иммунномодуляторами, повышающих резистентность организма. Действия в этом направлении должны быть следующими: витаминотерапия, озонотерапия, прием гамма-глобулина, аутогемотрансфузии и общеукрепляющие препараты.

Профилактика фурункулеза

Большое внимание должно уделяться личной гигиене: любое незначительное повреждение кожных покровов следует в обязательном порядке дезинфицировать и обрабатывать раствором бриллиантовой зеленью, перекисью водорода, бетадиновой мазью. Необходимо регулярно менять нательное и постельное белье, соблюдать диету богатую растительной пищей, витаминами и белком, способствующие регенерации тканей, а также исключение из рациона жирных, острых и пряных блюд.

Может ли фурункулез быть началом иммунодефицита