Болезнь Лайма: причины, лечение, профилактика

Болезнь Лайма или боррелиоз – это инфекционное заболевание, которое передается клещами рода Borrelia (Borrelia burgdorferi), из семейства Spirochetaceae. Это единственный вид боррелии, который живет в умеренных широтах и является патогенным для человека. Заразиться данной патологией можно в лесах и парках в весенне-осеннее время года, когда клещи особенно активны. Заболевание впервые было обнаружено в США в местечке под названием Лайм, отсюда и его название — болезнь Лайма.

В современной медицине болезнь Лайма трактуется как «знаменитый имитатор». Дело в том, что заболевание характеризуется многоформностью симптомов и порой человек обращается за помощью к ревматологу, невропатологу, аллергологу, дерматологу, никак не дойдя до основного специалиста – инфекциониста.

Причины

Как было сказано выше, вызывает патологию клещи рода Borrelia (Borrelia burgdorferi), из семейства Spirochetaceae. Переносчиками заболевания являются клещи. Причем клещ заразен на любой стадии своего развития: будь то личинка или взрослая особь. Человек инфицируется после укуса клеща, когда в его организм через ранку проникает слюна насекомого. Укус клеща вызывает зуд кожных покровов и через расчесы человек сам втирает элементы насекомого в кожу. Затем в течение некоторого времени клещи размножаются, распространяются на другие участки кожи, и даже на внутренние органы (суставы, сердце, головной мозг). К тому же клещи годами могут пребывать в организме в инактивном состоянии или обуславливать длительное хроническое течение болезни с рецидивирующими периодами. Известны случаи, когда инфекция передавалась от матери ребенку через плаценту.

Болезнь Лайма: причины, лечение, профилактика

Симптомы и стадии заболевания

Инкубационный период заболевания составляет примерно две недели, но может продлиться и до года. Патология имеет три стадии развития, но это не значит, что все больные должны пройти все три стадии. Бывает так, что у одних болезнь заканчивается на первой стадии, у других лишь только начинает проявляться на третьей стадии.

Первая стадия- это местная инфекция, которая развивается в течение первого месяца после укуса насекомого. На этой стадии заболевание характеризуется общим недомоганием, слабостью, суставными и головными болями, с очень высокой температурой тела и ознобами. Симптомы болезни Лайма по всем признакам напоминают гриппозное состояние. Болезнь протекает в тяжелой форме, у больных отмечается рвота и тошнота, а лихорадка порой продолжается до 12 дней и более. К симптомам общего недомогания присоединяется поражение кожи в виде красных круглых пятен, которые способны перемещаться с одного участка кожи на другой. У некоторых больных на первой стадии заболевания симптомы проявляются только в виде характерных кольцеобразных высыпаний. На месте укуса возникает круглое красное пятно, с четкими краями, которое разрастается во всех направлениях. Со временем центр края бледнеет, оставляя лишь кайму красновато — синюшного оттенка. Пятна могут вызывать неприятные ощущения: зуд, жжение, болезненность.

Вторая стадия развивается через несколько недель и месяцев, чаще всего в случае отсутствия адекватного лечения. На этой стадии уже поражаются внутренние органы и системы: сердечно-сосудистая, нервная и опорно-двигательная. На кожи замечаются поражения в виде крапивницы, круглых красных пятен, кольцевидных элементов. Также происходят воспалительные процессы глаз, горла, бронхов, почек и печени. Для этой стадии характерны следующие синдромы:

  • неврологический;
  • кардиологический;
  • менингеальный.

Менингеальный синдром самое распространенное состояние, которое является следствием серозного менингита. Состояние больного характеризуется сильными головными болями, болями в глазных яблоках, особенно при взгляде вверх, сильной рвотой, чувствительностью к свету и звуку. Наблюдается ригидность затылочных мышц и прочие симптомы менингеального характера. Также фиксируется развитие энцефалита или энцефаломиелита, невриты черепно-мозговых нервов: слухового и глазного.

Третья стадия – это хроническое рецидивирующее состояние болезни. Это стадия начинается после окончания предыдущих двух и способна развиться даже спустя несколько лет после инфицирования. Патология приобретает длительное течение с периодами обострений и ремиссий. На этой стадии поражаются различные органы и системы. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, головную и суставную боль. Наблюдаются неврологические симптомы: возбудимость, нарушение сна, депрессия, а также хронические неврологические поражения в виде следующих патологий:

  • энцефалита;
  • расстройства памяти;
  • полинейропатии;
  • атаксии;
  • деменции.

Диагностика

Вышеназванные стадии заболевания носят условный характер, а симптомы, характерные для каждой стадии, не являются обязательными для каждого больного. И течение болезни, и симптомы заболевания во всех случаях носят индивидуальный характер.

bolezni laima1

Диагностику на ранней стадии болезни проводят на основе клинических и эпидемиологических симптомов. К сожалению, чаще всего болезнь распознают на более поздней стадии уже тогда, когда появляются поражения внутренних органов. Подтверждается диагноз с помощью специфического серологического исследования крови, который проводят в лаборатории инфекционной больницы.

Лечение

Первая стадия болезни позволяет производить лечение амбулаторно. Больные со второй стадией  подлежат обязательной госпитализации в инфекционной больнице. При всех стадиях заболевания применяют антибиотикотерапию.  Выбор препарата, дозировка и длительность применения зависит от конкретной стадии заболевания, преобладающего в нем синдрома, его формы и степени тяжести. При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует, переходя в хроническую форму, а в некоторых случаях даже приводит к инвалидности.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью, прогноз заболевания благоприятный. В случае запоздалого лечения поражаются внутренние органы, болезнь прогрессирует и переходит в хроническую форму. Поэтому при подозрении на малейший укус насекомого следует сразу же явиться к врачу-инфекционисту.

Профилактика болезни Лайма заключается в защитных мерах против клещей. Выходя на прогулку в парк, лес необходимо надевать высокие ботинки, сапоги, брюки заправлять в обувь, рубашку в брюки, тщательно застегивать молнию на куртке. От нападения насекомых на открытые участки тела могут защищать репелленты. Существуют специальные костюмы, полностью защищающие от клещей. Они пропитанные специальным препаратом, который отпугивает насекомых.